2020年上海市住院医师规范化培训论坛—上海市第一人民医院妇产科工作坊

杨烨

文字：邬素芳，吴昊，杨烨

图片：李姝

2020年11月21日下午，上海市第一人民医院妇产科工作坊：产妇分娩后大出血的情境模拟教学，在2020年上海市住院医师规范化培训论坛上成功举办。工作坊导师邬素芳主任医师和吴昊副主任医师借助SimMom模拟人为带教老师和住规培学员带来了一场精彩的情景模拟教学场景。

临床中产后出血往往病情危重，抢救争分夺秒，一般都是主治医师以上级别的医生进行救治，同时还涉及到家属沟通，院内多学科协作会诊救治等多方面，住规培临床带教存在难度。但是产后出血是住规培医生必须掌握的一个疾病，鉴于病情的急迫性且发生频率的不确定性，住规培在产科轮转期间有可能并不能见到真实病例，为了培养住规培医师处理产科产后出血的能力，采用模型教学，形象生动的模拟临床情景，有助于住规培医师迅速进入角色，并可以针对引起产后出血的不同病因反复进行演练，有助于住规培医师掌握产后出血的救治，并培养团队协作精神，有利于全面掌握该疾病的治疗。

在邬素芳主任医师介绍产妇分娩后大出血的情境模拟教学后，随着吴昊副主任医师操控模拟人、杨烨副主任医师播放一幕幕场景PPT，杨柳医师和妇产科住规培学员进行了一场角色分明、相互协助、有应必答、闭路循环的情景模拟演练，生动地吸引在场学员身临其境地进入到产后出血的救治中。整场工作坊体现了教学目的：正确识别产后出血；寻找产后出血的原因，及时做出合理应对掌握合理估计产后出血量的方法；与患者及家属沟通能力的培养团队合作能力的培养。

演练结束后，邬素芳主任医师进行总结：这是我们临床上的一个真实病例，输血的同时护送病人至介入手术室，行子宫动脉栓塞术，手术顺利出血控制，术后转运至病房记特护，心电监护，观察阴道出血情况，静脉抗生素预防感染。吴昊副主任医师与住规培学员进Debriefing再现情景中需要改进的事项。郑毅主任医师进行点评和提出进一步建议，如家属谈话若由上级医师进行更佳。

高峰论“剑”，聚焦提质，共济十年，情境模拟我们已经应用于住规培和专规培的临床教学，并取得很好的成果，上海市第一人民医院妇产科将进一步努力，更好地践行住培工作新理念，拓展工作新思路、探索工作新路径。