述职报告

高青县第一村医郑振华（高青县医院）

自2020年4月28日作为淄博市第六批“第一村医”来到黑里寨镇卫生院报道以来，光阴荏苒，不知不觉间七个月的第一村医工作已接近尾声。期间有收获、有迷茫，但在县卫生健康局和医院领导的关怀下、在黑里寨中心卫生院同事们的帮助下，圆满完成了工作任务，现将工作情况汇报如下： 一、逐户走访，宣传卫生健康政策 我的派驻和覆盖村共有四个，分别是黑里寨镇代庙村、冶张村、黑二村、小杜村，共有贫困户18人，慢病人群169人，重精5人,残疾25人，四个村均没有卫生室，医疗资源十分匮乏，村里的老年人对常见病的认知十分不足，更没有低盐低脂饮食的科学习惯，健康宣教势在必行。在入村走访过程中我一边记录村民的健康状况、遇到的问题，一边为乡亲们宣讲住院报销、慢病门诊报销等政策，同时也将新冠疫情防控的最新情况、常见病的预防知识和科学饮食习惯进行宣讲。 为了让乡亲们都熟知“先诊疗后付费”“两免两减半”“一站式结算”等健康扶贫政策，我联合其他几位第一村医共同印制了健康扶贫政策宣传扇、宣传彩页，发放到每一位村民手中，共发放宣传单1000余张、宣传扇400余把、连心卡500余张，让健康扶贫政策深入人心。 二、关注重点人群，助力健康扶贫现在农村白天在家的都是老年人，年轻人都外出打工，这些留守的老年人正是慢性病的高发人群，也是我每天走访的主要人群，结合卫生院慢病随访工作，每周固定一天针对某一个村开展慢病巡诊工作如周一冶张村、周三代庙村等，同时对慢病人群进行用药指导和健康指导。大部分的贫困户都是因病致贫，这更是我走访的重中之重，每周我都会对派驻村和覆盖村的贫困人口走访一遍，询问最近的健康情况和生活中存在的困难，竭尽所能的帮助每一位贫困户，同时为每一位患病贫困人口制定个性化治疗方案。冶张村宋大娘，患有高血压、脑梗塞后遗症多年，一直服用降压、抗凝等多种药物治疗，用宋大娘的自己话说“整天拿着药当饭吃”，连续几次走访中都发现宋大娘的血压较高，宋大娘也常说头脑发胀，给她调整了降压药物之后，不仅吃的药少了，血压也降到了正常范围，以前的不适一扫而空，宋大娘也逢人就夸我的医术高明。 三、解决空白村群众看病难、看病远等问题 我所派驻和覆盖的四个村子均没有卫生室，村民看病就医十分不便，为解决群众看病难、看病远问题，黑里寨中心卫生院在空白村设置了巡诊服务点并配备了相应的药品，每周我在各服务点至少坐诊一天，开展常见病诊治、慢病随访等工作，将医疗服务送进群众家门，有效打通了群众看病就医的“最后一公里”。 于大爷因脑梗塞后遗症，在我院康复科住院治疗了一段时间，后因家里农忙提前出院回家，我在走访中了解到这个情况后，主动和我院康复科联系，为于大爷制定康复训练计划，我也经常去督促和指导于大爷进行康复训练。还记得刚入村时于大爷站都站不了多久，大部分时间都坐在轮椅上，经过这几个月的训练，现在于大爷每天能推着轮椅行走2-3公里，生活基本能够自理。 四、参与家庭医生签约服务及老年人查体工作参与家庭医生签约是第一村医的一项重要工作职责，每当黑里寨中心卫生院的家庭医生签约团队入户随访时，我都会主动参与其中，每走访一户都会结合村民的饮食习惯以及日常用药情况，对他们的健康状况作出评价，并进行健康教育和用药指导。通过参与家庭医生签约服务不仅使我快速的掌握了各村村民健康情况，也提升了群众满意度和获得感。今年6月份黑里寨中心卫生院面向全镇65岁以上的老人开展了免费健康体检活动，我也积极参与其中。早晨6点多钟就到村里安装查体设备，组织准备查体的老年人排队测量体温等，在查体中对血压血糖有异常的老年人进行药物调整和饮食指导，对B超、心电图等有异常的老年人，建议到上级医院进行复诊，并及时随访掌握诊断结果，有针对性做好保健指导。确保疾病早发现、早诊断、早治疗，提高了辖区内老年人健康服务质量，受到的乡亲们的一致好评！ 五、开通双向转诊绿色通道 县卫生健康局和我院领导高度重视第一村医工作，多次入村看望第一村医，督导第一村医工作。我院设立了第一村医绿色通道，第一时间为帮扶村村民提供就医诊疗帮助，会诊咨询，简化就诊及住院流程。并对第一村医转诊过来的患者开辟绿色通道，实行预留床位，优先安排就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术等，实现了村级与派出单位互联互通、资源共享。 黑里寨中心卫生院与我院签订了双向转诊协议，在卫生院诊治有困难或急症患者，在患者自愿的基础上，可以转到我院进一步诊治，待病情稳定后再转回镇卫生院做后续治疗。 小杜村贫困户李奶奶就享受到了绿色通道的便利。90多岁高龄的李奶奶患有冠心病、高血压多年，在一次走访中发现李奶奶存在胸闷、心悸等症状且持续几天不能缓解，通过绿色转诊通道邀请了我院心内科专家进行会诊，专家建议住院治疗后为其预留了床位并免押金直接办理住院手续，经过一周的多治疗，李奶奶症状明显好转后出院，李奶奶和她儿子直夸现在的政策好，看病就医真方便！ 以上是我这几个月的工作情况，通过和优秀的第一村医学习，也使我发现了自身的一些不足。 一是工作不够细致。在村里巡诊时只注意解决村民现有的症状，没有按照入院查体的标准为村民检查，查体不够仔细。市中西医结合医院余主任在走访中为村民查体十分仔细，因此发现了一位患胆管癌的村民，由于发现的早，手术效果较好，有效延长了患者生存期限。这也给我敲响了警钟，在为患者查体时一定要仔细再仔细，这样才能最大程度的减少误诊漏诊。二是宣传方式过于单一。在村里宣传时主要通过逐户走访和发放宣传材料，宣传方式过于单一，导致入村工作很久以后还有村民不知道村里有第一村医。市六院韩主任就通过多种形式来进行宣传，让村民们迅速的了解和认识了“第一村医”，更体验到了“第一村医”的健康便民服务。这使我深刻的认识到宣传的重要性，不管是村里的工作，还是回到单位后的工作，只有通过多种途径的宣传，才能让广大患者认识和了解自己的诊疗水平，更好的为患者服务。从初来乍到的不熟悉，到乡亲们热情的打招呼，从办公室坐诊的城里人变成了地道的村里人，七个月的派驻工作使我深切的体会到农村医疗知识、医疗资源的匮乏。虽然为很多村民控制住了病情，改掉了不良的生活习惯，规范了用药，但总感觉还有一些地方没做好，心里总有一些牵挂放不下。虽然“第一村医”派驻工作即将结束，但我与村民的情谊永远不会断，为乡亲们服务的心仍将继续前行。