慢阻肺患者出院后，必须要做的9件事！

内科

什么是慢阻肺？

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，英文简称COPD。主要的症状包括：

特征性症状：慢性和进行性呼吸困难，患者经常将其呼吸困难描述为呼吸费力，胸部沉重感等。

首发症状：通常是慢性咳嗽，最初是间歇性的，逐渐进展为持续性咳嗽。

咳痰：通常咳少量痰液，感染时咳脓痰。呈间歇性的，具有周期性的爆发性和散在缓解期。

慢阻肺患者出院后，怎么办？

慢阻肺的常见合并症之一：焦虑和抑郁！

1.积极乐观的心态很重要。焦虑和悲观情绪可能会造成人体植物神经紊乱，从而影响内分泌系统和免疫系统，并导致人体免疫力下降。乐观的情绪有利于疾病康复。

慢阻肺，不孤单！

慢阻肺，是人人都要面对的问题！

中国慢阻肺患病率：20岁以上为8.6%；40岁以上高达13.7％；60岁以上人群患病率已超过27％；60岁以上的吸烟者患病率超过40%。

2.戒烟

慢阻肺的危险因素常见的有：吸烟、空气污染、呼吸道感染、免疫功能紊乱、气候等。

吸烟是第一元凶。

吸烟会引起慢阻肺，也会加重慢阻肺。

戒烟，防止二手烟。

3.吃好

慢阻肺经常出现体重下降。国外有研究发现，大约60%的患者有不同程度的营养不良。

营养不良可能导致肺功能下降，影响康复时间，可能会延长下次病情加重的住院天数。

4.吸氧

慢阻肺的根本问题就是：缺氧！

慢阻肺所带来的全部严重后果，都是缺氧引起的。

改善缺氧是慢阻肺治疗的终极目标！

5.预防感染很重要。

冬季注意保暖，或天气变化注意加衣，防止感冒。

流感疫苗、肺炎球菌疫苗、细菌溶解物、卡介苗多糖核酸等，对防止反复感染可能有益。

6.锻炼身体

生命在于运动！长期卧床容易引发静脉血栓形成，甚至引起肺栓塞。

锻炼身体，增强体质，提高机体免疫力。

走路是最好的方式，每天至少早晚各走15分钟。

7.肺康复治疗

广泛地说，呼吸生理治疗、肌肉锻炼、营养支持、精神治疗与教育，都属于肺康复治疗

呼吸功能锻炼方法：腹式呼吸法、缩唇呼气法、呼吸体操。

8.规范用药

每个患者的病情不一样，根据医生的出院医嘱，规范用药。

化痰药一般没有什么特别的副作用，可以长期口服，比如羧甲司坦，乙酰半胱氨酸等。

支气管扩张剂，比如沙丁胺醇，气难喘的时候，可以临时用一下。

长效支气管扩张剂，比如噻托溴铵，有条件的患者，可考虑长期使用。

沙美特罗氟替卡松、布地奈德福莫特罗等，根据病情需要，长期吸入治疗，注意，吸完之后，一定要漱口。

9.门诊随访

门诊随访很重要！

1.所有药物都有副作用，院外长期服用可能出现副作用。不来门诊随访，发生副作用了患者可能不知道，医生也没法了解情况。病情稳定，建议3个月左右门诊随访一次。

2.病情变化，医生需要调整治疗，不来门诊随访，则难以及时调整治疗。

3.慢阻肺急性加重会损伤肺功能，严重的可能危及生命，应该尽早门诊复诊。出现发热、咳脓痰、胸痛、呼吸困难加重、咯血、双下肢疼痛、双下肢水肿或原有水肿加重、睡眠多及反应能力下降等等，都需要来门诊。

伤痛再所难免，有你真好！嵩县中医院八楼内科全体人员真诚祝您身体健康，天气转凉，注意保暖，预防气道疾病。

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