你若能解,便是晴天——我院十一病区成功开展首例前列腺球囊扩开术侧记

衡阳市中医医院微创外科(十一病区)

<p>“老爷子,导尿管拔了之后小便解得怎么样?”</p><p>“很好,很顺畅!感谢各位医生护士,谢谢你们!”</p><p>衡阳市中医医院十一病区的病房里,何巍主任正带领黄海银护士长、郝建明主治医师、管床护士徐静、曾珊珊查房。</p><p>这几天,大家都特别关注这位患者——93岁的段爷爷。就在2020年11月13日,这位来自郴州的段爷爷成为我院首例成功开展前列腺球囊扩开手术的患者,也是衡阳地区开展此手术的年龄最大的患者。令人欣慰的是,今天这位耄耋老人,精神矍铄,思路清晰,脸上露出了久违的笑容。这笑容就像是这初冬的阳光,让每个医务人员的心里暖洋洋的……</p> <p><i style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 15px;">春风化雨,润物无声</i></p> <p>2020年10月下旬的一个下午,十一病区住进来一位特殊的老年病人。老人操着外地口音,精神萎靡不振,神情低落,不愿多说话,身上带着一根导管,引流袋内有少量的浑浊尿液。</p><p>经过当天值班医生刘剑的耐心沟通,了解到老人是郴州人,是一位退休老干。1周之前因为突然排尿困难、下腹胀痛住进了当地医院,医生考虑为“前列腺重度增生并发急性尿潴留”并于当天做了膀胱造瘘术。手术顺利,潴留在膀胱里的尿也排出来了,可老人始终精神不佳,不思饮食,还时常说下腹部胀痛不适。老人70多岁的儿子看着老父亲一天天消瘦,于心不忍,便带着老人经多方辗转住进了我科。</p><p>入院后经过各项相关检查发现,老人除了有重度前列腺增生(81g)外,还有低钾血症(3.1mmol/L)、频发房性早搏、轻度低蛋白血症(31g/L)、慢性支气管炎。经过心内科会诊,精心的治疗和护理,老人的精神状态一天天好转,饮食量一天天增加,身体的各项指标也逐渐趋于正常。但细心的医护人员发现,老人始终不苟言笑,似乎心事重重。</p> <p><i style="font-size: 15px; color: rgb(22, 126, 251);">隔物炙与穴位注射:温阳化气,固本培元,缓解围手术期症状,促进恢复</i></p> <p>这天,老人的儿子向我们道出了内情。老人年轻的时候是机关干部,性格要强,办事也雷厉风行。在领导岗位上退下来之后,身体也一直不错,近些年虽然也时有一些头痛脑热,但一般用了药之后就能很快好转,生活也基本能够自理。经此一病,老人听说要终身带着膀胱造瘘管,心里很不是个滋味,经常跟儿子叨咕:“你去问问医生还有没有办法,我不想带着这个管子,讨嫌!”</p><p>为了满足老人的愿望,经过科室讨论,决定先邀请麻醉科史军远主任会诊,评估麻醉风险。史主任认为:患者超高龄,有慢性支气管炎、房性早搏病史,前列腺重度增生,普通的前列腺电切手术时间预计会较长,全麻插管的风险太高,不建议手术。</p><p><br></p> <p><i style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 15px;">术前充分讨论,周密准备,精心安排</i></p> <p>“患者和家属这么信任我们,我们不能辜负这一份珍贵的信任!”何主任说,“现在有一种新的手术方式——前列腺球囊扩开术——手术时间短,不需要全麻,我决定引进这套手术技术,为老人解决问题。”</p><p><br></p> <p><i style="font-size: 15px; color: rgb(22, 126, 251);">手术顺利进行:被重度增生的前列腺挤压的尿道被成功扩开,这个过程仅用了不到15分钟</i></p> <p>于是2020年11月13日,星期五,经过多次术前病历讨论,心内科、呼吸科、麻醉科多轮会诊,周密安排,精心准备,老人终于被推进了手术室。</p><p>手术过程顺利,原本被重度增生的前列腺组织严重挤压的尿道被成功扩开,在手术室的何主任和其他医护人员,看着喷涌而出的尿液,心里如巨石落地,兴奋不已……</p> <p><i style="font-size: 15px; color: rgb(22, 126, 251);">悉心护理,恢复良好</i></p> <p>经过几天的观察治疗,今天,老人的尿管也拔掉了,排尿顺畅!老人很高兴,我们的忐忑的心,总算可以放下了。</p> <p><i style="font-size: 15px; color: rgb(22, 126, 251);">您为我们点赞,我们为您的健康护航</i></p> <p>此刻,病房外,是初冬的大晴天,阳光正暖……</p><p><br></p> <p>作者:刘剑</p>