<p>真分夺秒救治急性脑梗死一例</p><p> 遵义市第一人民医院脑血管科—李航主任团队</p> <p>青年女患，45岁，既往高血压病史，未规律服药。入院症状一过性缓解后持续进展。时间窗内静脉溶栓桥接造影检查明确大血管事件。</p> <p>造影发现，后循环系统未见大血管病变；左侧大脑中动脉起始部闭塞（TOAST分型：大动脉粥样硬化型或其他类型）。见后循环向前循环代偿供血。</p> <p>向患者家属交代病情，决定支架取栓治疗。solitaireFR4*20支架取栓一次，取出少许血栓。</p> <p>发现前向血流不能维持。原位狭窄OR夹层？，经微导管少许替罗非班8ml症状无改善。 考虑原位狭窄，予局麻转全麻。Gateway2.0mm*9mm球囊局部扩张后前向血流仍不能维持。术中决定行血流重建，予Neuro form EZ3.5*20mm放于狭窄出，前向血流恢复TIMCI3级。现患者神志清楚，对答切题，右侧肢体肌力3级。患者发病原因进一步查找中。</p> <p>小结：脑卒中的治疗真分夺秒，尤其是缺血性脑卒中，时间窗内如无禁忌，首选静脉溶栓治疗；同时建议积极桥接全脑血管造影检查评估血管情况及指导进一步治疗。</p><p> 遵义市第一人民医院脑血管病科愿为您的健康保驾护航。24小时救治电话：2311—0130；188—0852—9595。</p>