“水痘”、“诺如”知多少？——康乐幼儿园秋冬季传染病预防致家长的一封信 - 美篇

陈老师

尊敬的各位家长： 您好！ 秋冬季是各种传染性疾病的高发季节，为有效控制冬季传染病在幼儿园的发生和流行，切实做好水痘、诺如病毒感染性腹泻等传染病防治工作，严防重大疫情的发生与流行，切实保障幼儿的身体健康，望家园共同配合，做好各项传染疾病的防治工作。 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。 水痘一年四季都可发生，冬春季高发。该病传染性极强，易感者接触患者后约90%发病，俗称“见面传”。因此幼儿园、小学等儿童集体机构易引起聚集性疫情。1.传染源 患者是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中，水痘病人从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。2.传播途径主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。3.易感人群人群对水痘普遍易感，任何年龄群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，易感儿发病率可达95%以上，得过一次水痘的人，具有较好的免疫性，一般不会再得，有持久的抵抗力。 患了水痘的人，通常会出现发烧、发痒的红疹，最初这些红疹先是扁平，其后形成突起的小水泡，水痘属于向心性分布，一般前胸、后背会先出，且分布较密集，然后向其他部位蔓延，面部也会比较多，四肢少一些。不过严重时，也可能全身分布。持续3-4天，然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。 1.主动免疫 家长要提前给孩子接种水痘疫苗，接种疫苗是目前最有效、最经济的预防措施，虽然接种疫苗后并不能百分之百杜绝感染水痘，但是根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95%以上。 2.被动免疫 在接触水痘或带状疱疹后96小时内使用水痘带状疱疹免疫球蛋白，但保护作用有限。 3.水痘病人的隔离   水痘流行季节不带儿童去人多的公共场所，避免接触水痘病人，开窗通风以保持室内空气清洁等；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理； 督促儿童注意个人卫生，特别是手部的清洁，养成不面对他人咳嗽、大声说话等良好个人卫生习惯；均衡饮食，适量运动，充足睡眠，防止过度疲劳而降低免疫力。 诺如病毒感染所致的腹泻或呕吐，全年均可发生，感染对象主要是学龄儿童，寒冷季节呈现高发，特别是每年的十一月开始至第二年的四月最容易被它感染。 在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，提示儿童对诺如病毒的感染比较普遍，儿童健康要小心预防。 诺如病毒感染者，病例及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。 诺如病毒传播途径多样。接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。 诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。 诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物。 1.保持良好的手卫生 保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。 2.注意个人饮食卫生 喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。 3.患病期间居家隔离 患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。 4.做好消毒工作 对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。 5.患病后不要过于担心 诺如病毒感染性腹泻一般病情轻微，持续时间短，预后良好。患者应充分休息，清淡饮食。