全脑血管造影健康宣教

神经内科

全脑血管造影也就是数字减影全脑血管造影（DSA），是诊断脑血管病的重要检查方法之一。

本文将详细为您介绍全脑血管造影的注意事项和过程。

一、什么是全脑血管造影？

 

全脑血管造影检查是将能在X线下显影的含碘造影剂通过导管注射到脑部血管，使脑血管显影。然后用X线机对脑血管进行连续拍照，用专门的设备对拍摄的图像进行处理，使脑部血管的图像清晰的显示在电视屏幕和X光片上，从而诊断脑血管疾病的方法。

脑血管造影通常会在大腿根部的股动脉穿刺、插入导管，然后经腹、胸、颈部的大血管，将导管推进到脑部。全脑血管造影即可以显示血管本身的形态改变，如扩张、畸形、痉挛、狭窄、血管闭塞、出血等，又可根据血管位置的变化，确定有无肿瘤等占位。

二、做全脑血管造影前需要准备些什么？

1.需要告知医生的情况

(1)告诉医生您是否怀孕，是否患有其他疾病，过去有无含碘的药物或造影剂过敏的情况。

(2)告诉医生您正在使用的所有药物（如阿司匹林、华法林、二甲双胍）。医生可能会调整药物剂量，或者要求您暂时停用某些药物。

2.根据你的情况，医生可能会安排您做一些检查，如抽血化验血常规、凝血功能、肝功能，心电图检查，做药物过敏试验等。目的是评估您的身体情况能否做这项造影检查。

3.检查前医护人员会为您讲解如何进行皮肤清洁，以利于手术操作，减少术后穿刺点感染。

4.学会在床上解便，因为全脑血管造影检查后穿刺侧的腿需要制动（不能活动），您需要卧床24小时。如果您不习惯在床上解大小便，可能会出现术后排尿、排便困难。注意：取放便盆时，请您伸直腿、抬高腰臀部，模拟检查后腿部制动的情形，同时避免强拉硬塞导致皮肤擦挂伤。

5.进检查室前，脱掉自己的全部衣服（包括内衣、内裤），更换干净的病号服。取下眼镜（包括隐形眼镜）、活动性假牙，并将钱包、手机、戒指、项链等贵重及金属物品一并交给家属妥善保管。

6.检查前，医护人员可能会通过静脉输液的形式为您补液，以预防或减轻造影剂对肾脏的损伤。注意：不要随意调节输液速度，输液过程中，如有不适，立即告知医护人员。

三、全脑血管造影检查是怎样进行的？

1.麻醉：医生首先会为您进行麻醉，因此您在检查过程中不会感觉到疼痛。检查时，您一般需要平躺在血管造影床上。具体的体位还需听从医生安排。

2.穿刺股动脉，插入造影管：医生会用造影专用的穿刺针穿刺大腿根部的股动脉，插入造影管。

3.脑血管造影：然后在电视的监视下，将造影管沿着一级级的血管送到需要做造影的位置，注射造影剂，进行全脑血管造影。

4.拔出导管，处理伤口：造影结束后，医生会为您拔出导管。 然后为您按压穿刺点止血，用无菌敷料覆盖伤口，并用动脉压迫器压迫止血。

四、全脑血管造影检查后需要注意些什么？

1.保护穿刺点： (1)检查后，为了避免穿刺点出血，您需要卧床24小时。穿刺侧的腿需要制动（不能随意活动）至少6小时，在这6小时内不要翻身。之后如果无特殊情况，可侧卧，但手术侧腿仍然不能随意活动。 (2)卧床期间请家属每隔2小时为您轻柔按摩穿刺侧的腿，防止形成下肢静脉血栓。 (3)注意观察穿刺点，包括穿刺点有无出血、青紫、血肿，动脉压迫器的松紧情况等。发现异常情况及时报告医生。 (4)防止腹内压增高的情况，如咳嗽、用力排便等。咳嗽时用双手压迫穿刺部位，以缓冲血管的压力。

2.合理饮食：检查后如果无特殊不适，适当进食易消化，粗纤维的食物，以保持大便通畅。不要食用甜汤、鸡蛋等，以防胀气。

3.多喝水，促进造影剂排出。通常情况下，需要您在检查后24小时内，喝水1000毫升，总共喝大约2500毫升。但具体的饮水量还需要听从医护人员的指导。

以上就是全脑血管造影检查的相关内容。希望能够帮助您更好地了解这种检查，缓解紧张情绪。请在检查过程中请积极配合医生！