“无停经史”的“宫外孕”

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双十一过后的某天，急诊科一名女患者以“腹痛”就诊，因hcg阳性妇产科会诊考虑“异位妊娠”收入院，急诊手术发现右侧输卵管峡部妊娠破裂，腹腔出血共约2000ml，经输血补液治疗后安返病房。

该患者问诊时并没有明显的“停经史”，以腹痛就诊时极易误诊为“阑尾炎”等其他疾病。其实异位妊娠时可出现停经后的阴道流血，让患者误认为“月经”，需接诊大夫仔细询问月经史，并辅助血HCG及彩超检查以明确诊断。

如有腹腔出血时需及时手术，并根据患者临床体征及出血量决定是否需要输血治疗。

手术方式包括开腹和腹腔镜手术，患者可根据自身情况选择术式。