病例1 <p> 病例一：患者男，47岁，以“右踝部肿痛2年，加重并步行受限3月”入院。术前拍片、作CT显示如下。</p><p> 诊断：1.右踝关节前方撞击综合征；2.右踝关节腔内游离体形成。</p><p> 治疗方案：硬腰联合麻醉下关节镜微创手术治疗。</p><p><br></p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"></span></p> <p>胫骨下关节面前方有骨质增生，形成骨赘。</p> <p>CT检查显示踝关节内有“游离体”形成。</p> <p>关节镜下可见大块游离体，滑膜炎性增生，胫骨前唇突出，踝关节背伸时发生撞击。</p> <p>刨削刀切除病变滑膜，游离体抓钳，顺利取出游离体，专用磨头磨掉增生的骨质。</p> <p>取出的游离体。</p> <p>游离体大小。</p> 病例2 <p> 病例二：患者男，51岁，以“右踝部肿痛背伸受限20余年入院”。约30多年前因扭伤右踝关节，在当地医院按踝关节扭伤打石膏、卧床休息3个月，之后肿痛逐渐恢复，但遗留变天或者活动稍多就痛，近20年来疼痛逐年加重，并出现右踝关节背伸严重受限。</p><p> 诊断：1.右踝关节创伤性关节炎.2.右踝关节僵硬畸形。</p><p> 治疗方案：关节镜微创手术治疗，磨除骨赘，改善关节间隙狭窄，清理炎性滑膜。</p> <p>正位片，可见右踝关节外侧关节间隙明显狭窄。</p> <p>侧位片可见踝关节前方巨大骨赘、畸形。</p> <p>术前正位观</p> <p>术前侧位像</p> <p>CT正位</p> <p>CT侧位</p> <p>镜下所见，关节间隙狭窄，软骨剥脱。</p> <p>术后复查，关节间隙明显恢复，踝关节背伸功能改善。</p> <p> 关节镜治疗踝关节疾病，微创、康复快、花钱少、住院时间短，是踝关节疾病最好选择。</p>