<h5></h5><h5> 近日，在甘肃省人民医院普外二科学科带头人高鹏教授的指导下，由杨晓军教授主刀，团队成员蒋泽斌教授和阎于珂博士的共同配合下，成功为一位肝右叶S7段占位性病变患者完成腹腔镜下肝部分切除术。<br> 患者，女性，54岁，因右上腹部疼痛1月余入院。既往体健，有腹腔镜下子宫肌瘤切除术和输卵管结扎术手术史，从事养殖有牛羊密切接触史。体格检查：生命体征平稳，下腹部可见陈旧手术切口瘢痕，右上腹部可触及深压痛，其余未见异常。外院辅助检查：上腹部CT提示肝右叶占位性病变。<br> 入我科后，完善实验室及影像学检查，实验室检查提示：肝纤维化四项正常，肿瘤指标正常，术前肝功能Child pugh5分（A级），MELD评分6分，总蛋白71g，白蛋白43g，肝ALT、AST正常，血清包虫ELISA抗体（-），2019-nCov：阴性，其余指标未见异常。<br> 影像学提示：心肺功能正常。肝胆胰脾超声提示：肝右叶实性占位68*51mm；上腹部CT平扫+增强提示：肝右叶占位性病变，考虑肝血管瘤；MRI平扫+增强提示：肝右叶血管瘤，请进一步结合临床；CT既往血管成像和肝体积计算：1.肝动脉、肝静脉和门静脉未见异常；2.肝脏体积约1207.6 cm3，瘤体体积约48.5 cm3；ICG-15min：1.7%；肝Fiberscan：肝脏硬度值3.3（FOF1），肝脏CAP:190（脂肪度<11%）。</h5><p></p> <h5 style="text-align: center;">腹部肝胆胰脾超声</h5> <h5 style="text-align: center;">上腹部CT平扫增强</h5> <h5 style="text-align: center;">MRI平扫+增强</h5> <h5 style="text-align: center;">肝体积计算</h5> <h5> 结合病史及辅助检查，考虑肝右叶占位性病变（肝血管瘤？）。术前阅片讨论，建议限期行腹腔镜下肝部分切除术治疗。术中腹腔镜探查明确病灶占位，拟行腹腔镜下肝脏S7切除术，游离肝脏，充分暴露，Pringle法肝门阻断，麻醉团队术中持续监测CVP，术中超声精准定位分离S7占位、完整切除肝脏S7，手术历时2:30分，术中出血约80ml，手术过程顺利。</h5> <h5 style="text-align: center;">术中探查</h5> <h5 style="text-align: center;">内置水带暴露右肝</h5> <h5 style="text-align: center;">Pringle法第一肝门阻断</h5> <h5 style="text-align: center;">完整切除病灶</h5> <h5 style="text-align: center;">手术标本</h5> <h5 style="text-align: center;">手术切口</h5> <h5> 甘肃省人民医院普外二科应用腹腔镜微创技术和精准肝切除理念，实现彻底切除肝脏病灶并控制出血和保留足够的功能性残留肝脏体积为目标，提高了复杂肝脏疾病的切除率，患者能够更快恢复并取得更好的预期手术效果，更加体现人民医院为人民的宗旨。衷心感谢整个医护团队的配合。</h5> <h5 style="text-align: center;">病房位置：甘肃省兰州市东岗西路204号，甘肃省人民医院住院部大楼6楼西侧普外二科 </h5><h5 style="text-align: center;"> 联系电话：0931-8281011，8281015</h5>