华宁县人民医院建设创伤中心,开启创伤救治新模式——急危重症救治能力提升,多学科联合救治优势凸显

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<p> 2020年10月02日13时30分左右,青龙发生一起车祸,当场死亡两人,患者孔xx,女,55岁,由120送入院,我院立即启动创伤中心危重患者救治流程,开通绿色通道,由急诊外科收住外二科,处理过程中血压下降,意识淡漠,我院外三科徐刚医生会诊后转入ICU治疗 。</p> <p>  医院党委书记郎海波亲自现场指挥。徐刚医师给积极抗休克,同时给深静脉置管,气管插管,腹腔穿刺抽出不凝血,考虑腹腔脏器损伤,呼吸机辅助呼吸,张永恒副院长查看患者后,有急诊剖腹探查手术指征,告知家属后,同意行剖腹探查术,考虑双侧瞳孔大小不等,不排除颅内出血增加,再次复查头+胸部+腹部CT后,直接送手术室拟行剖腹探查,急诊联系检验科,备血。初步诊断:1.创伤性休克;2.脾破裂;3.多发性肋骨骨折并血气胸;4.肺挫伤;5.左肱骨下段粉碎性骨折;6.左侧外壁、颧弓、及上颌骨多发骨折;7.左侧髋臼前缘骨折;8.左侧耻骨上肢骨折;9.左侧股骨大转子骨折;10.骶骨骨折(左侧)</p> <p>  告知病情后,由张永恒副院长、医疗质量管理部主任王辉、ICU医师徐刚行剖腹探查术,术中证实脾破裂,给予行脾切除术,腹腔引流术、左下肢骨牵引,术后收重症继续抢救治疗,术后第5天患者清醒,第12天给气管切开,术后第13天给脱机,因病情仍危重,无法转外一科,但肱骨骨折时间较长,不及时手术不利于恢复,讨论后,于第一次术后16天再次手术,由王辉主任、毛科旺(外一科主任),张汝青(外三科主任)在全身麻醉下行右侧肱骨下段骨折切开内固定术,术中发现患者尺骨鹰嘴有骨折,同时给予手术固定,手术顺利,术后继续ICU治疗。</p> <p> 该患者在整个抢救过程中,院领导高度重视,术后郎海波书记、医疗质量管理部主任王辉多次询问病情,张永恒副院长坚持每天查房,及时调整治疗方案,外三科全体医护人员齐心协力。患者行两次手术,术后恢复良好,通过该患者抢救,体现我院有抢救多器官损伤救治的能力,同时体现多学科联合诊治优势,相信通过全院各科室努力,我院对极危重症抢救及综合救治能力将更上一层楼。</p> <p> 华宁县人民医院自2020年7月24日成立“创伤中心”以来,坚持以医疗安全为核心,以医疗质量为目标,以医疗核心制度落实为手段,培养不同层次的创伤救治人员,提高严重创伤救治人员的整体救治能力和救治水平,整体提高华宁县的创伤救治水平,以更好、更安全的医疗技术为华宁县人民群众做好创伤救治工作。</p>

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