<p> 如今,骨质疏松症的发生已经成为影响中老年生活质量的重要原因。2016年,我国60岁以上老年人骨质疏松患病率为36%,也就是说平均每10人中就有将近4例骨质疏松症患者。其中男性发病率为23%,女性发病率为49%。</p><p><br></p><p> 2010年,我国因骨质疏松导致骨折的人数达到233万,其中脊柱椎体骨折患者111万,骨盆部位骨折36万。而髋部骨折则成为老年患者最常见的类型。<span style="color: rgb(255, 138, 0);">发生髋部骨折的老年人,一年内的死亡率可能会超过20%,最高甚至能达到50%。这比不少癌症的死亡率都要高。</span>在中国,食管癌的 1年生存率为54.0%;乳腺癌的1年生存率能达到90.5%。到如今2020年,骨质疏松症及其导致的骨折发病率,依然呈上涨趋势。</p><p> 日常中,骨折的老年患者进入医院后,家人很可能会陷入纠结:年纪大了,手术安全吗?能不能不手术?为了确保老人安全,很多家庭会选择看起来更稳妥的保守治疗,卧床静养。这反而可能是痛苦的开始。<span style="color: rgb(255, 138, 0);">有数据显示,对于髋部骨折,手术本身大约只有4%的死亡风险。最大的威胁来自于延迟手术、保守治疗,以及长期卧床引起的各种并发症。</span></p> <p> 目前,国内外的大量研究和指南均建议,遇到髋部骨折,请与医生仔细沟通,<span style="color: rgb(255, 138, 0);">如果身体状况允许,无论多大年纪,尽量在48小时内进行手术,然后积极复健。</span>虽然手术并不是万无一失,但它能让老人更快下地复健,有更大的几率安享晚年。而保守治疗,看起来安全简单,但长期风险更大,还会给老人的身心带来巨大的折磨,最后在痛苦中离去。</p><p><br></p><p><span style="color: rgb(255, 138, 0);"> 所以,老年骨质疏松骨折的治疗关键还是要尽早手术,加强内固定,早期功能锻炼,减少并发症的发生,降低死亡率。</span></p> <p> 患者何某某,女,87岁,因走路不慎摔倒 右下肢侧方着地,伤及右髋部,伤后右髋部肿痛活动受限1天后入院衡南县人民医院骨伤科。</p><p><br></p><p> 入院后其主管医生刘功旺副主任医师予以完善相关检查,右髋关节DR片示右股骨粗隆间粉碎性骨折。经过向亮主任及主治医生查房,与患者家属多次沟通手术风险后,患者于10月13日在腰麻下行右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。<span style="color: rgb(255, 138, 0);">手术仅有三个分别为3cm,2cm,1cm的小切口,出血量仅约50ml,手术时间仅半个多小时。</span></p> <p> </p><p> 现患者可在床上功能锻炼,极大降低了术后病人因长期卧床可能导致的一系列并发症,患者及其家属对手术表示满意。</p> <p style="text-align: center;">向亮主任在术后指导患者做功能锻炼</p> <p>术前三维CT见右股骨粗隆间粉碎性骨折,移位明显</p> <p style="text-align: center;">术后复查X线片骨折复位良好</p> <p> 现衡南县人民医院骨科已进入了快速发展的新车道,新的医疗技术在骨伤科不断开展。你予我一份信任,我还您一份健康。欢迎大家咨询。</p><p>咨询电话☎️:0734−8013215</p><p><br></p> <p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">科普小知识</span></p><p>在日常家庭护理中:</p><p>一、行动不便者应选用拐杖等辅助工具,日常生活中小心谨慎,避免跌倒,预防骨折的发生。</p><p>二、注意改变家居用品布局,在卫生间装把手,减少患者摔倒风险。</p><p><br></p><p>三、对于卧病在床者应多翻身,多擦洗,避免褥疮。</p><p><br></p><p>四、重视钙、蛋白质的摄入:每天摄入牛奶300ml,或者相当量低脂乳制品;深绿色叶菜、三文鱼或沙丁鱼、豆制品等;</p><p><br></p><p>五:充足日照:每日应尽可能暴露皮肤于日光下,每日15~30分钟,但避免强烈阳光直射,防止灼伤。</p><p><br></p><p> 我国已将骨密度检测项目,纳入了40岁以上人群的常规体检内容,所以应当积极重视骨密度测试。生活中通过运动、饮食补钙、充足日晒等方式,避免缺钙和钙质流失。围绝经期女性,应积极防治骨质疏松。</p>