新生儿呛奶窒息健康宣教

曲周县医院

一 定义
是指出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症和酸中毒 二 发病相关因素
凡是使血氧浓度降低的任何因素都可引起窒息，包括：
1.产前因素：孕母有严重贫血、糖尿病、心脏病等全身性疾病，或妊娠高血压综合症。前置胎盘等产科疾病。
2.产时因素：各种原因引起的产程延长都可导致新生儿窒息的发生。
3.产后因素：呛奶或胃食管返流进入呼吸道，异物阻塞等。
三 呛奶 呛奶是一种新生儿喂奶时或喂奶后出现的一种喷咳反射，是由于奶液在经口腔或食管逆流回咽部时，发生奶液吸入呼吸道造成的。呛奶现象在患病新生儿群体中尤为普遍，且会引发吸入性肺炎，严重者阻塞气道危及生命。
3.1 预防呛奶窒息技巧。
（一）掌握恰当喂奶时机。患儿家属谨记喂奶的禁忌：切勿在婴儿哭闹、欢笑时喂奶；切勿在婴儿长时间饥饿时喂奶；切勿在婴儿饱食后喂奶。以上禁忌事项均会导致婴儿呛奶，发生窒息。
（二）掌握喂奶正确姿势。婴儿进食母乳时，应保持婴儿上半身斜30至45度，斜躺在母亲怀里，切勿平躺身体进食；婴儿通过奶瓶进食时，保持婴儿身体斜坡位，奶嘴低于奶瓶底，确保奶瓶不会进入空气。
（三）掌握喂奶速度。当母乳量大分泌速度快时，可用手指轻微按压乳晕，减小奶水的流速；或者采取间隔性喂奶，婴儿吮吸几口奶水便拔出奶头，间隔片刻再喂养奶水。人工奶瓶喂养婴儿时，奶嘴孔应适当大小，以奶水流出时成滴状为准。
（四）密切观察婴儿身体状况。婴儿进食母乳时，母亲乳房切勿堵住婴儿鼻孔，母亲应密切观察婴儿进食期间脸部变化，若婴儿出现嘴角溢出奶水或者口鼻部位出现青色，立即停止喂养，联系医生及时诊治。尤其对呛咳婴儿、早产儿，患儿家属更应严密观察。
（五）掌握排气方法。婴儿进食完毕后，母亲应把婴儿直立抱在肩头，轻轻拍打婴儿背部，听到婴儿打嗝时说明围内空气已排除，之后将婴儿放于床上。婴儿休息时，应右侧卧半小时，再平卧，防止婴儿发生猝死。 3.2 新生儿发生呛奶处理技巧
（一）体位引流。对于发生呛奶的婴儿，出现咳嗽，但面色并未发青，属于呛奶程度较轻者，给予侧卧位，母亲用掌心拍打婴儿后背；对于发生呛奶导致面色紫绀的婴儿，属于呛奶程度重者，应将婴儿身体前倾45到60度，俯卧在母亲腿上，用空心掌拍打婴儿背部，引流婴儿气管内奶渍排出。
（二）清洁婴儿口咽。患儿家长可取干净手帕缠绕在手指上，伸进婴儿口腔，清理奶水等残渣；也可用自动吸奶器，取其软管放入婴儿口腔，清理吸出奶汁等残渣。清理婴儿口腔可有效防止婴儿呼吸再次吸入异物。
（三）刺激婴儿呼吸道。患儿家长可用空心掌用力拍打婴儿背部、足底，刺激呼吸道咳出异物，保持气管畅通。
（四）必要时即可护送患儿至医院进行检查。 3.3日常生活注意事项
（1）. 6个月以内婴儿不能自由翻身，还没有足够的能力推开捂在口鼻上的物体，可被捂闷窒息死亡。
（2）. 小婴儿不要与大人同睡一个被窝，大人睡熟翻身时可压住婴儿，或将被子拖动，压住婴儿的口鼻，导致窒息。
（3）. 婴儿的被子、枕头不宜太柔软婴儿转动身体时，过于柔软的被子、枕头可捂住婴儿口鼻，使婴儿室息。
（4）.母乳喂养的母亲在侧卧喂奶时，注意不要让宝宝含着乳头睡觉，这样宝宝会养成不好的吃奶习惯；在安全方面妈妈也容易睡着，乳房有可能压住婴儿口鼻，使婴儿窒息。
（5）. 不要用塑料布做围嘴，塑料布不透气，可使婴儿窒息。为了避免物体捂住婴儿，婴儿枕头周围不要放置其他东西，保持整洁。
（6）. 喂奶后应把婴儿抱起，轻拍背部，让其打嗝，这样可预防溢奶。婴儿吃完奶睡着后，大人应在旁边守候15-30分钟，如发生溢奶，应及时清除，奶后应让婴儿头偏向一侧，如婴儿发生溢奶，奶可以流掉，不会溢到鼻子里，这样比较安全。
（7）. 为婴儿选择玩具时，应以大于小儿口腔为宜，防止小儿将玩具放入口腔，不慎滑入气管导致窒息。
（8）. 预防感染，保持呼吸道通畅，保持口腔、脐部、皮肤清洁和干燥，防止病原菌感染加重病情。