我院首例关节翻修手术顺利完成

脊柱外科 齐良军

<p>随着我院首次关节置换手术的患者日益增多,距离我院首例关节置换手术已经20余年,众所周知,人工关节有一定的使用寿命,而根据患者体重、年龄、劳动强度、活动时间等不同情况,可能出现关节假体松动、下沉、移位,可造成患者关节疼痛,活动时异感异响,下肢(膝关节、髋关节)不等长等情况,在这时就需要再次行关节翻修术。</p> <p>而关节翻修术是骨科手术中最复杂的一种,以情况复杂,术中经常出现假体难以取出,容易造成假体周围骨折等严重情况著称,在三甲医院也是最难做的手术,诸多教授专家都为头疼的手术。</p> <p>这是我院9年前做的右侧人工髋关节置换术,术后患者活动好。3年前,患者出现右侧髋关节疼痛,在门诊检查拍片未见假体松动,后患者疼痛加重,今年再次拍片后发现髋臼松动,半脱位,双下肢不等长,跛行。患者要求再次翻修,恢复正常行走活动。</p> <p>术前我科在巩义市总医院骨科医院院长贾延庆主任医师主持下进行讨论,认真分析病情,完善检查CT三维重建,并三D打印形成模具,清晰了解髋臼脱位情况。</p> <p>术前行在消毒后关节穿刺术,取关节液送细菌培养排除感染所致关节松动。</p> <p>在完善手术准备后,请省骨科医院院长孙永强教授做手术指导,确保手术安全。术中清除髋臼及股骨近端骨赘及增生软组织,术中植骨后更换了髋臼、股骨头假体,而股骨柄假体较为牢固,未予以更换。手术顺利完成,用时1小时50分钟,患者生命体征平稳,术后安返病房。</p> <p>术后与术前片子相比。</p> <p>患者术后双下肢等长,屈伸活动好,但因为髋臼脱位,术中植骨,患者骨质疏松,暂时不能下床活动,患者术后行走功能需待后期继续观察,随访。</p> <p>我院近10年来关节置换手术剧增,现在总计近1500余例,虽然第一例关节翻修手术的顺利完成,以后更多更为复杂的关节翻修手术将接踵而来,对我们骨科将是一个巨大的挑战,而对于我院晋升三级医院将是一个有力的技术支持。</p><p><br></p><p> 巩义市总医院</p><p style="text-align: justify;"> 骨科医院院长:贾延庆主任医师 18695882598</p><p style="text-align: justify;">&nbsp;脊柱外科主任 邵丰博主治医师 13733866850</p><p style="text-align: justify;">副主任 齐良军主治医师 13838080458</p><p style="text-align: justify;">王泽良主治医师18695882685</p><p style="text-align: justify;">王延军主治医师13676905912</p><p style="text-align: justify;">庞炎旭住院医师13513892276</p><p style="text-align: justify;">地址:巩义市人民医院3号楼10楼</p><p style="text-align: justify;">科室电话:64396602</p><p><br></p>