二十四节气与养生第十九之立冬

天下无疾旷昌革

二十四节气与养生第十九之立冬

第一部分 冬季养生概论

冬天是一年的尾声和终点。天寒地冻，阳气内藏。为了顺应冬气，我们不能扰动阳气，所以冬天不适合剧烈运动。“闭藏”二字，乃冬天养生的根本原则。

一、《黄帝内经》中的冬季起居之道

《黄帝内经.素问. 四气调神大论篇第二》：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。 早卧晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意。若已有得，去寒就温。无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。” 冬三月的六个节气依次为立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。

早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿。到了冬天，最好在晚上十点之前就上床睡觉了。早睡养阴，养阴就包括养肾水。有些经常晚睡的人，要他早睡也睡不着，就是长时间熬夜耗阴，导致心火旺而肾水不足。早上则须待天亮了再起床。

春使志生，是立志；夏使志无怒而蕃秀，是行动；秋使志安宁，是沉思；而冬则是使志伏匿，是养精蓄锐，是厚积的过程。一个懂得闭藏之道的人，不会太流露自己的感情和心思，更不会张扬，但在时机来临时，又往往具有很强的专注力和爆发力。知收则知放，能退方能进，闭藏与生长之道是一以贯之的。

若有私意，若已有得。意思是说冬天的闭藏，好像是为了自己，像个吝啬鬼一样保护着自己的精气神。但又不是为了闭藏而闭藏，等到了春夏该释放的时候，又能厚积薄发。这一切都是遵循自然之道，有目标但又没有城府，有忍耐但又没有野心。

去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。夏要防暑，冬要保暖。其中足部和背部的保暖最为重要。俗话说“寒从脚下起”，人的上半身阳气要比下半身足，而脚部又是诸经络起止之处，所以要注意鞋袜的保暖，多走动以促进足部的气血运行，并养成睡前泡脚的习惯。背部乃脏腑俞穴所在之处，如果不注意保暖，寒气极易从后背侵入人体，损伤脏腑。另外，头部虽为“诸阳之会”，但老年人或阳气虚的人最好戴顶合适的帽子保暖。

冬天也不是不能运动，适量的体育锻炼或体力劳动能促进血液循环，但尽量要以不出汗为度。同样，待着温室中，空调或暖气的温度也不宜过高，以不出汗为准。汗为阴，出汗时不仅伤阴，阳气也随之泄出，气阴两伤，违背了冬天养阴潜阳的闭藏之道。

逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。如果冬天违背了闭藏之道，主动如剧烈运动出汗，性生活无度，或被动如自汗盗汗，遗精带下等，那么精就不足，肾水不足，就会导致春天时肝气肝血不足，生发无力。肝又主筋，肝虚则筋肉无力为痿（包括阳痿），气血不足而厥（气血不能达四肢末端，导致手脚冰凉）。有的人到了春天非但没有活力，还特别疲乏无力，有可能就是冬天的闭藏之道没有做好。

二、冬季的饮食养生原则

一是省咸增苦。冬天增食苦味食物，因为苦能坚，能固肾以防外泄，又能泄心火。你想一个人为什么在该闭藏的冬天闭不住呢？还不就是因为心感于外物而生邪火，“有动于中，必摇其精”。

咸为水味，冬天减咸味，不是不吃咸味，五味的任何一味在任何一季都不能废。唐容川云：“微咸者则能引火下行，大咸者则能助火升发”。故冬天养心反以水味，唯宜微咸以降心火，心肾相交，水火既济则安也。《千金·食治》中说的“省咸增苦”，是以养心为目的，其义亦可知。

《本草备要》：“心欲软，急食咸以软之；以咸补之（按∶水能克火，然心以下交于肾为补，取既济之义也）。”心软一点好，心肠硬的人容易得病，而咸能软坚，所以心离不开盐。且人如果缺盐，就会没精力，心神得不到滋养。但是，过食咸味又会引发各种心血管疾病。

我们一定要记住，这些原则不是死的。如果我们不加领会而持，并且走上偏废的极端，那还不如不知道。

第二部分 立冬与养生

立冬，十月节。冬，终也，万物收藏也。

——《月令七十二候集解》

乐配：《乌夜啼》

一、立冬三候

（一）初候，水始冰

水面初凝，未至于坚也。此时水面开始凝结，但未成坚冰。

（二）二候，地始冻

土气凝寒，未至于拆。此时土气凝寒，但尚未坼裂。

（三）三候，雉入大水为蜃

雉，野鸡。郑康成、《淮南子》、高诱俱注蜃为大蛤；玉篇亦曰：蜃，大蛤也；《墨子》又曰：蚌，一名蜃。蚌，非蛤类乎？《礼记》之注曰：蛟属；《埤雅》又以蚌蜃。各释似非蛤类，然按《本草》车螯之条曰：车螯是大蛤。一名蜃，能吐气为楼台。又尝闻海旁蜃气成楼垣。章龟经曰：蜃，大者为车轮岛屿，月闲吐气成楼，与蛟龙同也。则知此为蛤明矣。

雉为野鸡，蜃为大的蚌蛤。古人认为，雉雀畏寒，入海化蜃以过冬。实则因立冬后，野鸡（飞禽随阳）便不多见了，而海边可常见蚌蛤（属阴），而雉雀之羽纹色近于蚌蛤之壳，所以产生这样的联想。

二、起居有常

中药足浴包（化痰祛湿/温阳散寒）：秋冬季，也是泡脚季。小编这儿推荐两款足浴包。第一款是针对湿气重、舌苔厚腻的人群，宜用温胆汤足浴包泡脚祛痰湿。第二款适合阳虚的人，这款足浴包以陈年艾叶为主药，温阳散寒，辅以陈皮行气，鸡血藤化瘀，盐引诸药下行。对于女性宫寒痛经效果亦佳。

三、饮食有节

（一）微苦的荞麦面

很多风俗都暗藏着养生的道理。比如清代北京人就有立冬吃荞麦面的习俗。荞麦有甜荞麦和苦荞麦两种，甜荞或苦荞磨粉，再和上面粉就加工成了甜荞面或苦荞面。立冬时吃的是苦荞面，因为冬天要“增苦”嘛，多么适合的证据。不过，荞麦会动风气，最好配上萝卜或腌萝卜一起吃，这样可以制约荞麦动风发痼疾之弊。

荞麦

《备急千金要方》：荞麦，味酸微寒，无毒。食之难消，动大热风。

《中药大辞典》：金荞麦根块，清热解毒。清肺排痰，排脓消肿，祛风化湿。用于肺脓疡、咽喉肿痛、痢疾、无名肿毒、跌打损伤、风湿关节痛。

荞麦散（《景岳全书》）。荞麦（磨取细面），痘疮破者，以此敷之；溃烂者，以此遍扑之，绢袋盛扑，或以此衬卧尤佳。

（二）考究的红枣汤（见处处暑）

立冬进补以温补脾胃为先。将去了皮与核的大枣，在火上焙香，有香味则能醒脾，可以减少枣肉的滋腻之性，然后用开水冲泡饮用。那为什么枣要去皮呢？

《本草问答》：“ 大枣，皮红肉黄，皮辛肉甘，得以火生土之性，故纯于补脾胃。”枣皮色红味辛，为火象。枣肉味甘色黄，纯是土气，大补脾胃。皮红肉黄，正是火生土之象。纯取肉就是为了力专于补脾。

（ 三）陈皮老姜黑糖（见立秋）

冬季居家旅行必备。吃了生冷之物，肚子不舒服，喝一杯可暖胃；久坐活动少，手脚冰凉，饮之可温暖四肢；出门前或到家后，可以御寒散寒；女性宫寒痛经，可以缓解疼痛。

（四）冻干百香果金桔柠檬茶

使用冻干工艺，营养成分保存完善，冬天也能喝到原汁原味的百香果茶。冬天是吃火锅、吃肉、吃膏方的季节，搭配酸甜芳香的饮品，有助于开胃消食、生津化浊、下气止呕。柠檬（见立秋）

百香果（又叫鸡蛋果）

果可生食或作蔬菜、饲料。入药具有兴奋、强壮之效。果瓤多汁液，加入重碳酸钙和糖，可制成芳香可口的饮料，还可用来添加在其他饮料中以提高饮料的品质。种子榨油，可供食用和制皂、制油漆等。花大而美丽，没有香味，可作庭园观赏植物。在中国以外的其他地区，鸡蛋果有“果汁之王”、“摇钱树”等美称。

金桔

金桔蒸冰糖可以润肺止咳，金桔果实含有丰富的维生素C、金桔甙（dài）等成分，对维护心血管功能，防止血管硬化、高血压等疾病有一定的作用。金桔秋冬季节可以多食用，金桔生食没有煮着再食用健康。

注：甙，是由糖或糖的衍生物（如糖醛酸）的半缩醛羟基与另一非糖物质中的羟基以缩醛键（甙键）脱水缩合而成的环状缩醛衍生物。水解后能生成糖与非糖化合物，非糖部分称为甙。

　　（五）陈皮大枣阿胶糕

阿胶糕是秋冬季节常吃的食疗方。含阿胶、黑芝麻、枸杞、大枣（见处暑）、核桃等，具有补益气血、润燥养阴、滋养肝肾的功效。陈皮的加入，使阿胶糕不滋腻，有助于消化吸收。

核桃

《食疗本草》：核桃，平，动痰（饮）。不得多食之，计日月，渐渐服食。通经络气，（润）血脉，黑人髭发、毛落再生也。

又，烧至烟尽，研为泥，和胡粉为膏。拔去白发，敷之即黑毛发生。

又，仙家压油，和詹香涂黄发，便黑如漆，光润。

初服日一颗，后随日加一颗。至廿颗，定得骨细肉润。

又方，（能差）一切痔病。

核桃兹菇粉（《民间方》）。核桃肉3枚 山慈菇5克 黄酒适量。将核桃肉捣烂，山慈菇研末，调匀即成。每日2次黄酒送服。【功能主治】补气化痰，清热解毒，抗肿瘤。适用于乳腺炎。

全蝎核桃散（《外科集腋》）。炙全蝎2枚、核桃肉2枚，为末，热酒冲服。【功能主治】生柱傍肩后骨上，肿大而硬，红活者生，黑陷者死，乃脾经蕴热及郁忽所致。

　　（六）大枣糯米粥

最好的大枣不是鲜枣打下来晾干的，而是树上自然挂干的。自然挂干的大枣口感更甜，肉质更紧实。冬天，大枣和莲子（见处暑）、糯米煮粥，或大枣和生姜（见立秋）、红薯煮汤，都是极佳的养胃御寒之品。

糯米

《备急千金要方》：糯米，味苦温，无毒。温中，令人能食，多热，大便硬。食疗方：

糯米粥（《圣济总录》）。糯米（淘净，两合） 槟榔（炮，锉，捣取末，一分） 郁李仁（汤浸，去皮，研成膏，一分） 大麻子（两合）。先研大麻子令烂，以水三升与大麻仁搅匀，生绢滤取汁，煮糯米作粥，将熟，入槟榔末郁李仁膏搅匀，空心食之。治肺痿劳嗽，胸膈痛，大便秘。

糯米饭（实为醪糟）（《圣济总录》）。糯米（二升，净淘） 曲末（五合，研如粉）。蒸糯米熟，以曲末拌和，瓷器盛，经宿，每日空腹食半盏。治脾胃气弱，见食呕吐，瘦羸无力。

糯米炒末（《圣济总录》）。糯米半升布裹，流水摆取清，曝干炒为末，沙糖溲（sōu）和，旋吃立止。治胃反。注：溲有两解，一是指用水调和，二是特指小便，此处当取第一种解释。

糯米山药粥（《民间方》）。生山药50克 川断 杜仲 苎麻各25克 糯米50～100克。先煎川断、杜仲、苎麻根，去渣取汁，后入糯米及捣碎的山药，共煮为粥。空腹食。【功能主治】固肾益气安胎。适用于习惯性流产、先兆流产而有脾肾亏损者。

糯米灵芝粥（《民间方》）。糯米 灵芝各50克 小麦60克 白砂糖30克。将糯米、小麦、灵芝洗净；再将灵芝切成块用纱布包好，放入砂锅内，加水1碗半，用文火煮至糯米、小麦熟透，加入白砂糖即可。每日1次，一般服5～7次有效。【功能主治】养心，益肾，补虚。适用于妇女心神不安。

红花糯米粥（《民间方》）。红花10克 当归10克 丹参15克 糯米100克。先煎诸药，去渣取汁，后入米煮作粥。每日2次，空腹食。【功能主治】养血活血调经。适用于月经不调而有血虚、血淤者。

红薯（番薯）

红薯食疗价值：红薯是一种营养齐全而丰富的天然滋补食品，日本卫生部已将其列为食疗的重要食材。红薯中含有丰富而特殊的维生素C、维生素E和钾元素。其中维C能明显地增强人体对感冒等多种病毒的抵抗力；维E则能促进人的性欲、延缓衰老。钾元素能有效地防止高血压、中风和心血管病的发生。日本科学家研究发现红薯中还含有一种不能从鸡、鸭、鱼肉类获得的胶原粘液蛋白，这种物质能保持人体动脉血管壁的弹性，有效地防止动脉血管粥样硬化。

红苕稀饭（《药粥疗法》）。新鲜红薯半斤，粳米2-3两，白糖适量。将红薯（以红紫皮黄心者为最好）洗净，连皮切成小块，加水与粳米同煮稀粥，待粥将成时，加入白糖适量，再煮2-3沸即可。趁热服食。【功能主治】健脾养胃，益气通乳。主维生素A缺乏症，夜盲症，大便带血，便秘，湿热黄疸。

　　（七）关于冬不食肾（冬天不宜吃动物肾脏）

《金匮要略》：“冬不食肾者，为肾气王（旺），心气败，若食肾，则又补肾，心气败尤甚，不可救。若非王时，即虚，以肾补之佳。”《金匮要略》上说，冬天不可以吃动物肾脏的原因是：冬天人的肾气本身就偏旺，此时再吃动物肾脏，则以肾补肾，肾气更气更旺，使肾水克心火，致心气虚弱。 同理，“春不食肝，夏不食心，秋不食肺”。

猪肾（猪腰）

《食疗本草》：肾，主人肾虚，不可久食。食疗方：

猪肾羹（《食医心鉴》）。猪肾（一只，去脂膜、红米（一合），加葱白、姜、盐、酱，煮作羹吃之。治诸虚羸，益气。亦治产后蓐（rù）劳，乍寒乍热。

注：蓐劳，是指妇女产后出现疲乏倦怠，伴有寒热时作，喘憋咳嗽，腹痛等症状的一种毛病，又称“产后痨”。多因产后气血耗伤，摄生不慎，感受风寒或忧劳思虑等所致。

猪腰子饮（《医学正传》）。猪腰子（一对，切作四片） 当归 白芍药（各一两），上以当归、芍药二味细切，用水三碗，煮至二碗，去渣，将腰子切碎，如骰子状，入前药汁内，用晚粳米一合，香豉一两，葱白五七根，同煮糜烂，空腹食之，日进一服。主治产后蓐劳，寒热如疟，咳嗽头疼，自汗体瘦，腹中㽲痛。

猪腰核桃（《经验方》）。猪腰1对 杜仲30克 核桃肉30克，将猪腰与杜仲、核桃肉同煮熟，蘸少许细盐食用。【功能主治】益肾助阳，强腰益气。适用于肾虚不固的遗精盗汗。