<p> 2020年10月21日，我院泌尿外科成功开展了城口县首例经腹腔镜肾上腺全切除术。患者男，65岁，因在门诊拔牙时发现高血压，曾测到血压最高时220/100mmHg，同时伴低血钾。入我院内一科住院治疗，经CT检查提示：考虑双侧肾上腺占位性病变，较大者位于左侧肾上腺，大小约：2.5cm×2.1cm。由孙文功主任(988医院支教专家)和余明海主任会诊后，决定转入泌尿外科开展下一步治疗。泌尿外科、内科、麻醉、影像等多学科会诊后，诊断为：双侧肾上腺肿瘤、原发性醛固酮增多症、继发性高血压。经过周密的术前准备，联合用药初步控制患者的高血压，与患方充分沟通治疗方案后确定为患者行经腹腔镜左肾上腺全切除术。</p><p> 21日上午，由孙文功主任医师带领罗生军（重庆医科大支教专家）、余明海（我院泌尿外科主任）等在手术室麻醉、护理团队的精心配合下，为患者成功完成了该手术，手术历时2小时，术后患者安全返回病房。血压逐渐下降接近正常，生命体征平稳。</p><p> 该手术于我县是首例开展。肾上腺是一个内分泌器官，重量约5克左右，但对于生命的维持却有大作用，分泌盐皮质激素（主要是醛固酮）、糖皮质激素（主要是皮质醇）和少量性激素（如脱氢雄酮和雌二醇）、肾上腺素和去甲肾上腺素等物质。这些激素对于日常特别是应激状态下机体的运行至关重要，在病态情况下的分泌过度或不足都可能带来不良后果。这个疾病的诊断需要解决2个问题，一是搞清楚在哪里（定位诊断），二是搞清楚是什么（定性诊断）。受限于设备条件，过去这个疾病无从辨别，即使怀疑到了，也无法诊断清楚；即使诊断清楚了，也不能开展手术处理。一般只能到重庆主城三甲医院治疗。现在，得益于我院各科室如影像、检验等的技术进步；得益于内科、麻醉、泌尿外科、护理团队等多科精细协作，保证了手术的成功完成。</p><p> 这是我院开展新医疗技术手段的又一大进步，更是二甲医院创建成功以来的一次历史性突破。城医人始终前进在学习的道路上，将继续不忘初心，努力钻研业务技能，让家乡父老在家门口就能享受到优质全面的诊疗服务，为健康扶贫添砖加瓦！</p> <p>患者术前CT影像结果</p> <p>麻醉科麻醉进行中</p> <p>支教专家孙主任手术中</p> <p>腹腔镜操作中</p> <p>患者术后病房护理人员晨间护理和查房中</p>