手术日记（2020年秋）

靳福春

　　这是美国马里兰州盖城的一所专科医院，6层楼房的灰白色建筑，厚实的墙体，硕大的玻璃窗，显得格外结实厚重；楼外大型存场停了不少车辆，还有出出进进的来看病的人，医院每天接待量为数不少。

我经历了手术前前后后历经9个多月，各种检查反反复复多次，医生对手术的标准十分严格，手术费用並不太高，但耐心等待的过程是需要忍耐。

2020年年初，在做过膝关节置换朋友的介绍下，已经约好了天津人民医院关节科的张医师，也正准备购买机票回国去做手术，但一场突如其来的冠状病毒把行程都耽误了，连机票都买不上了。计划跟不上变化。

我希望通过这篇日记和国内有同样经历的朋友交流。谢谢！

　　疫情改变了治疗计划，手术只能在美国进行。

1月29日经医生多次X光检查后同意进行膝关节置换手术。那时，冠状病毒在美国还没有严重泛滥，国内已经开始严格的隔离管控。

    2月26日参加医院关于手术治疗和康复专题讲座。（上午9:00–12:00），到场听讲解的绝大多数是中老年人，在此，我要告诫国内的年轻人，一定要好好爱护自己的下肢，不要做过于激烈的、超负符的练习，保养好身体的各个零件对将来岁数大了很有益处。

    一场突如其来的疫情耽误了工作、学习及外出活动。直到2020年10月份才正式得到膝关节置换术的通知。

    此前4月份，根据手术医院的要求，做了5次牙齿的治疗，其中包括拔掉断齿、病齿和清洁牙齿牙龈，前后间隔用时一个半月。花费了2200多美元（这还是有医疗保险的情况下），关节置换必须要牙齿合格，还要体内钙等元素合格才可以，这一项要求恐怕在国内可能是沒有的。

　　等待了整整一个夏季才总算有了消息。

10月5日术后康复医生上门介绍康复细节及注意事项。其中包括睡眠的姿势，康复锻练的具体动作，康复后的动作要求等。手术还沒进行，康复医师提前登场了，这让人感觉很有安全感。

     10月8日接医院通知，到社区医院再次进行了站立和坐下状态的膝部正面、侧面、伸、屈位，脚踝伸、屈位，躯干正面X光检查，检查结果在网上传送给做手术的医院。

次日到手术医院验血、验尿，取手术后止痛药。这又是一次，“兵马未动 ，粮草先行。”

    由美藉埃赛俄比亚裔的女医生对我做身体检查及评估，详细讲解手术前后注意事项及手术后风险介绍。（翻译人员在电脑屏幕上用中文转达）。领取术后药物及部分清洁、康复器具。通知术前新冠核酸检测日期。

　　10月19日新冠核酸检测，检测地点在医院大楼后面的临建棚进行，车辆开到棚一侧进口处，被检人不必下车，只须摇下车窗，出示医保卡、身份证，将口罩退下露出鼻孔，检测人员用竹棍棉签伸入两个鼻孔内旋转擦试，一分钟内完成，如此简单快捷。

    半天的时间检测结果已经发到被检测人手机上：阴性。同时医院也收到检测的结果，通知明天早上9:30进行手术。

　　按主医师的要求，手术前个人的准备工作也是很详尽的：

（1）术前的晚上洗澡全身擦干，然后用l 豆医院提供的专用消毒毛巾擦拭身体（面目、私处除外）。

（2）术前晩饭后不再进食饮水。

（3）手术当日早上洗脸后，用医院提供的牙膏牙刷刷牙漱口，然后再用专用消毒毛巾擦拭身体，手术部位是重点。

（4）术前要求空腹，不能吃早点，只须在术前两小时饮用医院提供的矿物质瓶水。

（5）术前穿宽松的衣服。

　　10月21日上午9:00准时到达医院，入口处有医务人员测量了体温。乘电梯直奔6楼手术室。在登记处登记姓名、出生日期、昨晚和今早饮食情况（饮用医院提供的一瓶500毫升的矿物水），佩戴标注了患者姓名、手术编号的手环；由护士引导进入手术前观察间。

    护士测量身高、体重、血压后，通过翻译介绍手术服的穿着方法和术前要求；然后输液、心电监护器准备。

按要求自行换好手术服，帽子、袜子。护士在手术部位刮去汗毛（备皮），服用3片药片（似乎是起稳定作用的）。

     护士长、麻醉师、主刀医生先后在翻译人员的翻译下问询身体状况、病史、过敏史相关问询，麻醉、手术风险情况介绍。患者在多份医务文件签名。

　　上午11:30终于等来了手术时间，护士把我推进手术室。

室内主刀医生、麻醉师和多名护士已经做好了术前准备，连接心脏监视设备，戴氧气罩，手术部位消毒，仰卧。

     按照医嘱，坐姿，消毒擦拭腰部麻醉部位，麻醉师进行腰椎穿刺注射麻药，片刻已进入睡眠状态。

     下午2:00多，醒来时已被推到原来的观察间，医生告知手术很成功。

    护士在翻译人员的翻译下问询术后的感觉和身体状况。（当时有头昏困倦、恶心呕吐状态，属正常现象），护士注射了止吐针剂，在耳后贴防呕吐的小贴片。护士帮忙更换个人衣服，观察。

    下午5:30左右电话通知陪同家属。护士用轮椅把我送到大楼外汽车停车地点。坐车回家。

    右侧一个膝关节置换的手术，正式占用了两个多小时，所有费用1880美元，两月以后网上支付。

手术前后在医院接触的每一位医务人员都是认真负责，並且和蔼可亲的，绝对没有“红包”一说，这些实在令人感动。特别是先手术，后交钱的做法更人性化，所有的康复用品、冰袋、四脚的支撑器架都是免费的，这就更令人满意了。

  10月22日，夜间睡眠良好，没有不适的感觉，伤口轻微疼痛，能够记饭，吃药，扶4腿活动架走步，上卫生间、洗脸，一切正常自理。

   术后的第二天和第三天腿部疼痛加剧，活动也受限，电话问询医生后告知属正常现象。

　术后的第二天下午康复医师登门，指导初期康复训练的内容及要求：

每日3次每次30个边屈蹠，边屈膝练习；

每日10次膝盖下压（坚持1–5秒）；

扶架走厅内往返1个来回；

仰卧冷敷膝盖30分钟。（每小时一次）

术后第二天下午医院护士登门问询、观察伤口情况。

医疗和音乐艺术都是无国界的，本文不是专为夸赞美国的医务人员而撰写，只是沒有机会回到国内。

衷心感谢手术前后的那些医生和护士们的热情周到的服务。

　　所有照片均为手机拍摄

谢谢朋友们的热情关注和大力支持！