<p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 经颅多普勒超声（TCD）以超声波物理原理为基础，以发生声波的装置为能源的一种检查方法。由于超声波具有良好的穿透能力，因此，红细胞被看做散射体，反射回来的散射波是多普勒频移信号的主要组成部分。我院TCD室成立与2005年，现有超声经颅多普勒血流分析仪一台，主要用于脑血管疾患的检查。具有无创伤，对多种在CT或MRI中尚未有改变的神经系统疾病有早期预报的功能。20多年来，检查病患上万例，为临床提供了可靠的诊断依据。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> TCD检查的适应症：1、用于临床常见的脑动脉硬化、脑供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑梗塞、脑出血；椎-基底动脉系统疾病、小脑后下动脉供血不足及狭窄、锁骨下盗血、偏头痛、眩晕症、短暂性脑缺血发作，颈椎病等脑血管疾病的检查。2、用于脑血管功能状态评价。通过对脑动脉环的检测，可量化了解脑血管在各种生理、病理状态下的舒缩功能，侧支循环的建立及其代偿功能。3、其他应用研究。如：中风预测、脑血管病的随访，氧和二氧化碳分压、大气压对脑血流的影响等。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">例：7岁男童，主诉头晕1月余。多普勒示基底动脉（BA）血流速度非均匀增快伴多条短弧线、鸥鸣音。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 经颅多普勒超声发泡实验又称对比增强经颅多普勒超声，将1毫升空气与9毫升生理盐水充分混合后京肘静脉注射，监测大脑中动脉血流分别观察平静呼吸及，Valsalva动作后40秒内的微栓子信号数量，如果存在心脏或者肺动静脉异常右向左分流（RLS），则微栓子信号通过分流进入左心和体循环动脉系统，通过经颅多普勒可以监测到脑动脉的微栓子信号。</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 适应症：1、 卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗死患者。2、偏头痛，特别是无先兆偏头痛患者。3、不明原因晕厥患者。</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 禁忌症：1、严重多脏器衰竭者。2、不能进行经颅多普勒超声颞窗探查者。3、不能完成Valsalva动作者。</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 指南推荐：该技术在中国脑血管超声应用指南推荐意见：对于隐源性卒中患者（尤其是年龄大于55岁者），建议行TCD发泡实验以发现RLS（Ⅱ级推荐，B级证据）。</span></p><p> </p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">发泡实验全过程</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">分享一例：女，50岁，主诉间断头痛头晕10年。发泡实验阳性，潜在型栓子雨。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">经颅多普勒检查不需要禁食，检查前可正常进餐，喝500ml以上白开水，不能用茶水，饮料代替。检查前排空大小便，穿着宽松，暴露颈部血管的衣服。</span></p>