<p>患者 男，68岁，右肺癌术后3年多，术后不规则行TC方案化疗（培美曲塞0.8gd1+顺铂60mgd1-2）三周期，自觉不能耐受化疗。随后口服吉非替尼（易瑞沙，250mg po qd）治疗2月。2019-01复查胸部CT示：“右肺上下叶结节较前稍增大，右肺下叶间质性病变”。随后停用吉非替尼、一直口服中药汤剂。2019-07-05在我院复查胸部CT示：“右肺内及纵膈淋巴结多发转移（较前进展），右肺上、下叶多枚结节影，较大者约2.6×2.2cm;纵膈间隙多枚软组织影，隆突下较大约3.2×2.4cm”；后行（吉西他滨1.6gd1、8+奈达铂40mgd1-3）化疗。2020-05-27在我院门诊查胸部CT示:右肺内及纵膈淋巴结多发转移(较前2019-10-18进展),右肺下叶支气管扩张,两肺少许纤增灶.右侧胸膜增厚伴钙化。临床评估病情PD。并于2020-06-04在CT引导下行肺穿刺活检术，病理示：（右肺）纤维组织内见癌浸润，随后外送肺穿刺标本查基因检测：EGFR T790M 阴性；征得患者及家属同意，于2020-06-10开始全身化疗，具体用药：多西他赛120mgd1+顺铂40mgd1-3，同时口服埃克替尼片（0.25g po tid）靶向治疗。2020-07-08 胸部CT：右肺内及纵隔淋巴结多发转移（较前有所缩小），右肺下叶支气管扩张，两肺少许纤增灶；右侧胸膜增厚伴局部钙化；临床评估病情PR，嘱继续口服埃克替尼靶向治疗，继续原方案化疗，同时在2020-08-11、2020-09-03在CT引导下行右肺部病粒）植入局部治疗，过程顺利。2020年复查，右肺病灶明显缩小。</p> <p>右肺病灶（1）</p> <p>右肺病灶（1）粒子植入术后</p> <p>右肺病灶（2）</p> <p>右肺病灶（2）粒子植入术后</p> <p>CT定位下穿刺引导</p> <p>什么是粒子植入？</p><p>粒子植入全称为“放射性粒子植入治疗技术”是一种将放射源植入肿瘤内部，让其摧毁肿瘤的治疗手段。粒子植入治疗技术涉及放射源，其核心是放射粒子。现在临床上运用的是一种被称为碘125的物质。每个碘125粒子就像一个小太阳，其中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常组织的损伤。他主要依靠立体定向系统将放射性粒子准确植入瘤体内，通过放射性粒子源发出持续低能量短距离的射线，使肿瘤组织遭受最大限度杀伤，而正常组织不损伤，或只有微小损伤。是目前治疗中晚期肿瘤的有效方法。</p> <p>粒子植入是如何实施和消灭肿瘤的？</p><p>A：放射粒子精准植入根据瘤体的大小和位置，设计植入粒子的数量及位置，借助CT、磁共振、或超声引导用针刺准确进入肿瘤内，定点放置碘125放射粒子。B：瘤内放射，缩小瘤体植入的粒子能产生γ射线，杀伤肿瘤细胞，使粒子周围的肿瘤细胞明显坏死，而正常细胞几乎不受损害，达到缩小瘤体的目的。</p><p>C:持续放疗，肿瘤消失放射粒子的有效半径为1.7cm，半衰期为60天，释放的γ射线能有效覆盖肿瘤及亚肿瘤区域，持续放疗，直至肿瘤消失。</p> <p>粒子治疗肿瘤有哪些优点呢？</p> <p>粒子植入无疑是肿瘤患者的福音，植入后肿瘤缩小---灭活。我院介入科在张章主任的带领下已成熟开展此项技术，全体医护人员定会以一流的技术，一流的服务为你的健康保驾护航！</p> <p>芜湖市第二人民医院介入科关心您的健康！</p><p>门诊地址：芜湖市第二人民医院门诊4楼</p><p>病区地址：芜湖市第二人民医院第二住院部13楼</p><p>联系电话：0553-3907309</p><p> 0553-3907306</p>