降压药的分类一直是困然高血压患者的一个问题。高血压患者除改变生活方式控制血压外,最重要的一环就是服用降压药物控制血压。现在这个社会高血压患者是越来越多了,面对人群众多的高血压市场,市面上降压药品种也是非常多,面对林林总总的降压药,高血压患者不知如何选择,到底降压药的分类是如何的?怎样才能选择一种适合自己的减压药呢?下面我们就来给大家介绍一下降压药的分类问题。降压药应该大致分为以下五类:


一、利尿剂:如双氢克尿噻。主要通过减少体内钠而产生降压效应。

小剂量利尿药可减少脑血管意外和缺血性心脏病地发生率。小剂量利尿药,尤其适用于老年收缩期高血压。对心功能不全者,可将利尿药和ACE抑制剂一起做为早期治疗药。利尿药还可抑制老年收缩期高血压心功能不全地发生,对具有心肌梗死史者疗效更为显著。小剂量利尿药对具有糖尿病并发症者,还有预防发生缺血性心脏病地作用。


副作用:血钠↓尿酸↑


二、β受体阻滞剂:如心得安、氨酰心安等。

降压作用是通过β受体的阻滞,使心排出量降低,以及外周循环适应性改变以维持外周血流量,使外周血管阻力下降。此外,β受体阻滞剂还可抑制肾素释放,故对高肾素型高血压效果可能较好。


副作用:支气管痉挛,心功能抑制。 


三、钙拮抗剂:如硝苯地平、维拉帕米等。

主要通过对钙内流和细胞内移动的阻滞而影响心肌及平滑肌细胞收缩,使心肌收缩性降低,外周阻力血管扩张,阻力降低,使血压下降。因作用持久地钙拮抗药没有短效钙拮抗剂急剧、强烈地降压,使血压波动较大(如硝苯吡啶)地缺点,故可推荐应用。作用持久地钙拮抗剂,可减少心血管意外,降低死亡率,故认为老年收缩期高血压是其绝对适应症;因其同时具有抗心绞痛作用,对伴有心绞痛地高血压病人也较适用。


二氢吡啶类副作用:水肿,头痛,潮红。


非二氢吡啶类副作用:心脏传导阻滞,心功抑制


四、血管紧张素换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利等。

抑制转化酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,血管扩张,同时限钠摄入及使用利尿剂可增加其降压作用。不会引起咳嗽,副作用发生率低,比较安全,多于早期治疗阶段使用。对老年心功能不全者,AⅡ受体拮抗药还可显著提高生存率,延长患者寿命。


副作用:血管性水肿(罕见)、高血钾。


五、血管扩张剂:如利血平、可乐定等。

因其副作用明显,目前较少使用。


最后要提醒大家的是选择降压药物及用药剂量应在医生指导下进行,以便药物发挥最大作用而对患者的副作用最小。


转自:高血压肾病网

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