<p>一、皮肤和浅筋膜</p> <p>图5-7 背部浅层结构</p> <p>层次 名称 起点 止点 作用 神经支配</p><p>第一层 斜方肌 枕骨上项线，枕外隆凸，项韧带，第7颈椎和全部胸椎的棘突和棘上韧带 锁骨、肩峰和肩胛冈 上部纤维上提肩胛骨，下部纤维下降肩胛。全部肌纤维收缩，使肩胛骨向脊柱移动 副神经</p><p>背阔肌 下部胸椎和全部腰椎棘突，骶中嵴和髂嵴 肱骨小结节嵴 肩关节后伸、旋内和内收 胸背神经</p><p>第二层 头夹肌</p><p>颈夹肌</p><p>上部胸椎和第7颈椎的棘突及项韧带</p><p>第3～6胸椎棘突</p><p>枕骨上项线</p><p>第1～3颈椎横突后结节</p><p>单侧收缩，使头转向同侧，两侧收缩，使头后仰 颈神经后支的外侧支</p><p>肩胛提肌 上四个颈椎横突后结节 肩胛骨内角和脊柱缘的上部 上提肩胛骨并使肩胛骨下角转向转向内上方 肩胛背神经</p><p>菱形肌 第6～7颈椎棘突</p><p>第1～4胸椎棘突</p><p>肩胛骨的脊柱缘 使肩胛骨向脊柱靠扰 肩胛背神经</p><p>上后锯肌 第6～7颈椎棘突</p><p>第1～2胸椎棘突</p><p>第2～5肋骨的肋角外侧面 下提肋骨助吸气 肋间神经</p><p>下后锯肌 第11～12胸椎棘突，第1～2腰椎棘突 第9～12肋骨外侧面 下降肋骨助呼气 肋间神经</p><p>第三层 骶棘肌 骶骨背面，骶结节韧带，腰椎棘突，髂嵴后部腰背筋膜 肋骨、椎骨的横突和棘突以及颞骨乳突等 一侧收缩，使脊柱向同侧屈；两侧同时收缩，使脊柱后伸，竖直躯干 脊神经后支</p><p>第四层 头后大直肌</p><p>头后小直肌</p><p>头上斜肌</p><p>头下斜肌</p><p>第2颈椎棘突</p><p>寰椎后结节</p><p>寰椎横突</p><p>第2颈椎棘突</p><p>枕骨下项线</p><p>枕骨下项线</p><p>枕骨下项线</p><p>寰椎横突</p><p>使头部回旋和后仰 枕下神经后支</p><p>腰方肌 髂嵴 第12肋骨和上位四个腰椎横突 下降肋骨，使脊柱侧屈 腰神经</p><p>腰大肌 第12 胸椎下缘，全部腰椎体的外侧面和横突 股骨小转子 屈髋关节并使之外旋</p> <p>四、上肢带肌及局部结构</p><p>上肢带肌共6块，可分为浅、深两层：浅层有三角肌、大圆肌和小圆肌；深层有冈上肌、冈下肌和肩下肌</p> <p>五、项背部、肩胛区和三角肌区神经、血管</p> <p>图5-10肩胛动脉网和肘关节周围动脉网</p>