病案室6S管理之问题分析篇--纵观大局，剖析问题，打造附一美好家园

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病案

复印

科室

罗习

医院

精益

问题

人员

漏水

不合理

文稿：陈香兰
审核：罗习英

实施6S精益管理是一项系统工程、复杂工程，因病案室面积大，任务量大，人员结构老年化，想要交出一份令医院满意、令科室为之自豪的答卷，需要投入较长的时间和精力，需要全科室人员的配合、理解和支持。在接到6S精益管理打造任务之后，病案室第一负责人罗习英主任连续两个晚上夜不能寐，思索如何借着这股医院领导大力提供技术层面、物质层面等支持的6S精益打造春风，将病案室打造成有利于病案保存，方便患者复印病案，提升员工满意感幸福感的美好家园。

10月14日早上，罗习英主任召集全体员工召开6S精益管理会议，会上传达了医院党委领导强调的关于打造6S管理的重要性，湖南省三甲评审要求医院6S评审必须过关，病案室必须高度重视这项工作，严格按照医院和老师的要求执行，没有讨价还价的余地。罗习英主任就科室问题进行分析，指出因科室面积大、楼顶漏水严重、墙体渗水、涂料脱落、储存物多（大量的病历架、病历）、布局不合理不利于管理（前台复印病历时秩序混乱、服务对象体验感欠佳且病案的安全性得不到保障）如此等等，我科需“伤筋动骨”。纵观病案室6S打造，存在如下五个问题。

问题一 病案复印窗口布局不合理，复印患者秩序混乱

病案室大厅作为病人复印病案的窗口，其布局不合理，复印人员查找复印病历来回交叉走动，动线不合理。患者复印无秩序维护，复印高峰期一窝蜂进入大厅，人头攒动，人声嘈杂。

问题二 大量的纸质病案、病历架管理难度大

南华大学附属第一医院作为是一所集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的三级综合医院，医院设有开放床位2500张，每年住院的出院病人数9万余人。病案室储存了医院近三年的住院纸质病案，存储量大，病案分类管理难度大。

问题三 楼顶漏水严重、墙体渗水、涂料脱落

病案室地理位置处于门诊大楼顶楼，下雨天屋顶漏水，多处天花板漏水变黄。墙体受潮渗水，墙面涂料剥脱。衡阳市属中亚热带湿润季风气候，温暖湿润，以往每次粉刷之后不能长久保持，漏水渗水问题再发。

问题四 工作场所凌乱，物品摆放不整洁

合理的布局有利于流程的简化和工作效率的提高，整洁的工作场所反映员工的精神面貌。 日常工作中的一些不整洁的细节问题大家习以为常，见多不怪。比如，办公桌上物品凌乱，电线缠绕，键盘里面灰尘密集。文件柜里资料书籍缺乏整理分类等。

问题五 科室人员趋老年化，结构不合理

病案室现有人员17人，包含临聘和返聘8人。人员趋老年化严重，平均年龄48岁，50岁以上人员11人，占比65%。此外怀孕女性一人。男女比例2：15，女性占总人数88%，怀孕女性一人。人员结构不合理间接加大了6S开展的难度。

漠视问题比存在问题更加可怕。纵观大局，病案室存在大大小小的问题。罗习英主任指出未来的一段时间需要科室人员献策献计，排除万难，共同描绘病案室美好的蓝图，为创造附一美好家园而努力付出。

6S精益管理让大家的心凝聚在了一起，这是一股集体力量团结在一起的巨大洪流，它被爱的力量所包围，被榜样的力量所改变，它将承载着医院这搜大船扬帆远航、不断前行。