<p>手术：下腔静脉滤器置入+左髂静脉、股静脉球囊扩张、支架置入+左股浅静脉血栓清除术；</p><p>术者：赵渝主任、王哲医师、罗晗峰医师；</p><p><br></p><p>患者老年女性，因左下肢肿胀入院治疗；</p><p>入院诊断：左下肢深静脉血栓形成；</p><p>入院予低分子肝素抗凝，血栓通改善循环，制动、抬高患肢等治疗；</p><p>完善ct：ctpa无肺栓塞，盆腔增强ct提示左髂压迫，左髂远端瘤样扩张；</p><p>入院d2聚体11.46，复查d2聚体7.99。</p><p><br></p> <p>造影提示：左下肢静脉血栓形成，且侧枝循环形成，考虑髂静脉压迫致血栓形成。</p><p>于左侧股浅静脉逐级、逐步置入4F、6F、8F、10F鞘</p> <p>先以6mmx80mm球囊由髂静脉扩张至股静脉</p> <p>血栓体量较大，保险起见置入下腔静脉滤网，若血栓体量较小可一期取出滤网；</p> <p>置入滤网后再次以14x40mm球囊由髂静脉扩张至股浅静脉</p> <p>髂内动脉压迫髂静脉明显</p> <p>反复球扩后依然存在大量血栓，遂释决定置入髂静脉支架后溶栓治疗，择期取出下腔静脉滤网，</p> <p>妥妥的释放</p> <p>股静脉血栓</p> <p>支架由髂至股浅静脉，血栓存在影响血流，遂行吸栓治疗。</p> <p>10f大鞘配合回收导管吸栓</p> <p>血栓明显减少，但依然残留血栓，并且有滤器保护，遂于股浅静脉置管溶栓</p> <p>总结</p> <p>术中并未使用高大上的耗材，基础的治疗方式得到安全、有效的结果。</p> <p>术后第二天造影下腔静脉、下肢静脉血流通常，未见血栓</p> <p>术后三天d2聚体下降，为恢复血流，必须取出滤器，张伟医生取滤器，针针见血</p> <p>取出滤网后，过滤抗凝（神药：利伐沙班）</p>