关节镜下“三点固定”技术治疗后叉胫骨止点特殊类型骨折

周明 南昌市洪都中医院运动医学科

<p><b>诊断:后叉胫骨止点骨折</b></p><p><b>骨折类型:特殊类型,骨块大</b></p><p><b>手术设计:常规的单纯关节镜下8字缝线或铆钉已不适合此类型,骨块会移位、翻转。</b></p> <p><b>镜下见移位的大块骨折块</b></p> <p><b>所以设计了“三点固定”技术:</b>在后方8字固定基础上,增加了骨块前缘微孔钢板的固定。</p> <p style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px;">手术步骤:</b></p> <p><b style="font-size: 20px;"><i>一、镜下探查:</i></b><i style="font-size: 20px;">大块骨块、移位,陈旧性。</i></p> <p><b><i>二、骨床新鲜化</i></b></p> <p><b><i>三、建立后内、后外入路</i></b></p> <p><b>四、腘窝后方骨床新鲜化</b></p> <p><b>五、后叉基底部绕线、打半结。</b></p> <p><b>六、建立后下骨床的骨隧道</b></p> <p><b><i>七、隧道拉入绕好的高强线,先进行后下骨块复位。</i></b></p> <p><b><i>八、前叉定位器制作前方隧道</i></b></p> <p><b>九、牵引线引入微孔钢板</b></p> <p><b>十、使用外排钉将两个隧道的拉出的线进行固定,固定在胫骨结节内缘。</b></p><p><b>屈伸活动确定骨块固定牢靠!</b></p> <p><b>术后影像资料:</b>骨折块完美复位</p> <p>关节镜下“三点固定”技术处理大块后叉止点骨折的优势:1、微创,2、安全,3、固定稳定可靠,4、早期功能锻炼,5、避免二次手术。</p>