一针定音，明确诊断，挽救生命。

李商-安康市中心医院胸心外科

一些疾病要用到活检的方法来确诊并分型，以指导进一步治疗。比如肺炎、肺结核、肺癌，有时候我们往往难以区分，穿刺活检便可以不用开刀就把事情整明白。细针穿刺到病变位置后抽吸少量组织进行病理检查便可明确诊断。安康市中心医院胸心外科结合外科医生对解剖的熟悉，已成功开展很多例微小结节及中央型肺癌、高危区域病变的穿刺活检。成功为部分患者避免了切除手术（诊断为肺炎、肺结核），为部分患者明确了治疗方案。

病例分享：
患者女，乳腺癌拟行根治手术，术前胸部ct提示肺4.9mm微小结节。明确肺病变性质对治疗方案制定有决定性意义。在我科张小康主任指导下，李商医生顺利完成4.9mm微小结节穿刺活检，并明确诊断为乳腺癌，肺高分化腺癌，双源肿瘤，并非乳腺癌肺转移。

穿刺前定位：

活检针穿刺到病变内：病变只比穿刺针稍粗。

病例分享：
患者72岁，女，胃癌根治术后5年，复查胸部ct提示左肺门占位，考虑肿瘤可能，转移复发可能。气管镜检查未见异常。转入我科进一步检查治疗，在张小康主任指导下，李商医生顺利完成肺门病变穿刺活检（此患者可以使用超声内镜活检，但患者及家属拒绝到西安治疗）。结果提示患者为肺鳞癌，原发肿瘤，并非胃癌复发，随即行肺癌根治术，术后恢复良好，未见癌转移。

术前计划：

术中一次性穿刺到位：

术后复查ct提示少量肺内出血，患者无咳血，无血气胸。

欢迎各位同仁共同探讨指正，如有肺部结节，可联系安康市中心医院胸心外科诊断治疗。医生办公室电话：[phone]