“中医领悟”之癌症篇，“五草养肺汤”治肺癌

師沁鋒

　　肺癌在中医临床中属“肺积”范畴。肺癌或称支气管肺癌，是生长在支气管粘膜或肺泡组织上的恶性肿瘤，是呼吸系统最常见而多发的癌。中医称“肺积”，名曰“息贲”。《济生方》论述日：“息贲之状，在右胁下腹大如鼓，喘息贲溢之为肺积”。对于肺癌采取积极的多学科综合治疗，和手术彻底清除肺癌的效果较好。但是也有50％的肺癌，在确诊时已有转移和扩散。能手术治疗患者只有20％左右，5 年的生存率仅占20％—30％，化学疗法和放射疗法效的果也不太满意。因而积极地采取博采众方，挖掘和研究中医的有效偏方，使之在肺癌的治疗上发挥出更大的作用。

赵金铎(1916～1990)，我国著名中医内科专家，中国中医研究院广安门医院原副院长，主任医师。一代名医赵金铎老师的“五草养肺汤”具有扶正祛邪，清热解毒，宣肺化痰、消核散结抗癌的功效。

五草养肺汤

【组成】仙鹤草15克、人参10克、夏枯草12克 、 鱼腥草15克、白花蛇舌草20克、败酱草15克、麦冬30克、贝母20克、龙葵15克

【制法】上药按剂量配齐，用凉水600毫升浸泡，文火轻煎半小时，煎药不宜过长，因轻煎草类药味入肺。

【用法】1日1剂，1剂分服2次。以蟾蜍酒1杯为引。

【病案举例】

一、李某，男，38岁，2002年4月发病，咳嗽，痰中带血丝，左胸痛，患者胸部X线拍片可见左肺中下叶内带，有片状模糊阴影，按肺结核治疗1月余无明显效果。2003年3月CT断层拍片，左肺叶前段近肺中带有3×5厘米大块阴影，密度均匀，边缘不规则，痰中查到未分化的癌细胞，诊断为中心型肺癌。在某医院经过化疗6次，每次间隔7天，胸痛加重，体重明显下降，胸外科会诊可摸锁骨上淋巴肿大，诊断为肺癌转移，为非手术适应证。

患者体征：面色灰黄，气促唇紫，咳嗽痰稀，两肺呼吸音弱，左颈部前斜角肌后淋巴结肿大约1.0x0.4×0.2厘米，稍有压痛。赵金锋老师拟方五草养肺汤，连服30剂，治疗中间，不断来复査，有时在五草养肺汤中加沙参花粉、郁金等养阴舒肝，服药1个多月后拍片瘤体缩小，精神好转，食欲增加，咳嗽减轻，胸瘤消失。

二、尚某，男，61岁，退休工人，缘于咳嗽、痰中带血丝、气促，于2003年9月20日就诊，主诉痰喘、胸痛，经X线拍片诊断为右肺支气管肺癌，痰液中发现癌细胞。咳嗽、痰黄、短气、纳呆、口唇紫红、舌有瘀斑、苔白厚、脉滑数。

查体：消瘦、淋巴结肿大，X线胸片报告右肺门3×3厘米团块密度增高阴影，边缘尚清，右下肺部可见1×1.3厘米致密阴影，边缘清楚，诊断为支气管肺癌。治拟清热解毒、化痰养阴的五草养肺汤：人参、贝母、龙葵、仙鹤草、鱼腥草、夏枯草、葶苈子、瓜蒌、守宫等，服用40余剂，自觉症状好转，纳食量增，诸症减轻。为巩固疗效，将五草养肺汤配制成丸药，1次2丸，1日3次，6个月后拍片，右下肺阴影消失。继用该药治疗。

【按语】一代名医赵金铎老师对肺癌治疗有独特之处，治疗上有一定的效果，对于肺癌术后他配制五草养肺丸或服汤剂疗效达到60％以上。化疗、放疗时配合五草养肺汤可提高疗效，赵金铎是有名的治肺癌专家，对肺癌的治疗可谓是自成理论、自成体系、自成一家。

赵金铎老师讲到肺癌的发病，可以概括为“痰、热、虚”三个字肺癌的发生与脾虚痰湿、肺郁痰淤有关。所以肺癌的症状就是“痰”，咳嗽是痰淤转结引起的，咳血胸痛是痰湿壅肺引起的，淋巴转移是痰核流注引起的。肺癌发生的另一个原因是热邪灼肺，肺失宣化，肺气贲郁而成癌，癌细胞坏死，要产生炎症和发热。因而咳嗽胸痛和咳血，肺主气，癌症所生，其气必虚。

“虚”指肺气虚肺阴虚，虚而生热，热和痰伤肺更易引起肺虚，所以肺癌多出现干咳少痰、略血、舌红少苔、脉细数。五草养肺汤就是针对肺癌产生的病因“痰、热、虚”而创立的。其中贝母、夏枯草、鱼腥草、败酱草清热化痰；人参、麦冬益气养阴，润肺宣肺；白花蛇舌草、龙葵解毒散结。药味不多，配合恰当，紧扣病因，作用专一，试用效佳。

经赵金铎老师治疗的200余名肺癌患者，改善症状者占71％，淋巴转移消失者占12％，1年生存者占19％，总有效率为62％。

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