当’布-加综合征’遇上介入治疗

南阳南石医院介入手术室

　　布-加综合征由各种原因所致肝静脉和/或其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。急性期病人有发热、右上腹痛、迅速出现大量腹腔积液、黄疸、肝大，肝区有触痛，少尿。慢性期病人病程可长达数年以上，多见于隔膜型阻塞的病人，病情多较轻，但多有引人注目的体征，如胸腹壁粗大的蜿蜒的怒张静脉，色素沉着见于足靴区，有的出现慢性溃疡本病以青年男性多见，男女之比约为(1.2～2)：1，年龄在2.5～75岁，以20～40岁为多见。

　　1、病因

　　主要包括：

　　（1）先天性大血管畸形；

　　（2）高凝和高粘状态；

　　（3）毒素；

　　（4）腔内非血栓性阻塞；

　　（5）外源性压迫；

　　（6）血管壁病变；

　　（7）横膈因素；

　　（8）腹部创伤等。

病历分享

患者：某某，男，主诉：劳累活动后气喘，腹壁静脉曲张。查体：脐周腹部静脉曲张明显，双下肢皮肤色素沉着，余未见明显异常。

双下肢色素沉着。

彩超提示下腔静脉入右房口处管径变细。考虑行介入血管内造影，如下：

下腔静脉心房开口处重度狭窄，造影剂线样通过。

腹部显示大量迂曲扩张侧支形成。

扩张可见明显掐腰证。

最大球囊扩张直径26mm。

扩张后造影

介入科简介
一、经血管介入治疗:
股骨头缺血坏死:各种原因引起的缺血性坏死。
全身恶性肿瘤:如肝、肺、肾、胃、贲门等各部位恶性肿瘤。全身血管性治疗:四肢血管动、静脉栓塞(溶栓、取栓、支架成形等)、血管狭窄、动一静脉畸形、肾动脉狭窄性高血压、肺动脉栓塞、狭窄;肠系膜上动脉栓塞、狭窄;精索静脉曲张、下肢静脉曲张、盆腔静脉曲张的介入治疗等。
各种大出血:肝、脾、肾破裂大出血、产后大出血、呼吸道、消化道及泌尿系大出血等。
其他:功能亢进、甲状腺功能亢进部分灭活、可替代传统开刀切除疗法、下腔静脉滤器置入、子宫肌瘤等。
二、非血管途径的介入治疗
阻塞性黄疸内外引流及支架植入术;肿瘤、软组织血管瘤“化学刀”消融治疗;瘤微波射频消融术;肿块穿刺活检术;食管、气管、十二指肠、结肠、输尿管良、恶性狭窄扩张及内支架治疗;肝、肾、卵巢囊肿的硬化剂治疗，一针治不用开刀，各种脓肿穿刺引流等。

南阳南石医院介入科
科室主任：杨双林副主任医师 13782094021
　　护士长：熊小雪护士长 13733143301
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