<p>09月26日凌晨0点38分，急速驶来的一辆SUV，停靠在急诊大厅门口，呼天抢地的求救声随即从后排座传来，响彻整个门急诊大厅。</p> <p>有着丰富经验的急诊室值班护士刘湘湘第一时间通知了我、值班工友，来不及扣白大褂纽扣的我预感不对劲，冲出值班室，奔向急诊大厅门口，与工友王师傅一起把患者搬到平车上。</p> <p>初步判断：20多岁小伙子，猝死！颈动脉搏动消失，四肢厥冷，嘴唇紫绀，微弱的抬颌呼吸。边推平车，边打电话给总值班陆炜鑫主任、ICU陈主任、麻醉科陈效主任、心电图值班医生夏婷婷、外科值班医生黄劲松主任、五官科值班医生曹剑峰。</p> <p>在他们赶来之前，立马心电监护、吸氧、建立静脉通道、清除口腔异物并暂时予口咽通气道保证呼吸道通畅、面罩球囊辅助通气、心脏按压。此次此刻心电监护提示：“BP：0，P:0，SPO2:0。</p> <p>各个岗位就位以后，心电图提示“心电静止”，麻醉科顺利插管，几个人轮番不间断CPR，随后安装心脏按压仪器持续按压，应用相关活性药物。</p> <p>期间我采集病史：2小时前患者在宿舍突发剧烈咳嗽伴气喘，随后逐渐神志模糊，失去知觉伴小便失禁，同事反应当晚患者自饮2瓶啤酒，妈妈反应患者患鼻炎、支气管哮喘病史，且近期在服用哮喘药物（具体不详）。</p> <p>支气管哮喘临床特征主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽，多于夜间及凌晨发作加剧。病理生理特点：支气管壁增厚，黏膜充血肿胀，纤毛上皮细胞脱落，基底膜露出，杯状细胞增殖，支气管分泌物增加。气道上皮下有肥大细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞与中性粒细胞浸润。支气管平滑肌肌层肥厚，气道上皮细胞下纤维化、基底膜增厚，导致气道重构和周围肺组织对气道的支撑作用消失。</p> <p>大约抢救半小时后1点05分，当我询问病史时，ICU陈主任捷报传来：患者恢复心跳，没有呼吸，看来大家的努力没有白费，略感欣慰的我冲到患者身边，下一个奇迹出现了：呼吸机屏幕上显示自主呼吸波形。心电监护此时BP:162/85mmHg，P:126次/分，SPO2:96%。仍没有意识，这是意料之中的。</p> <p>支气管哮喘导致猝死的原因有哪些呢？主要有5个方面：</p> <p>后续收住重症监护室</p> <p>由于心跳骤停将近半个小时，脑细胞严重缺氧，入住ICU后，出现持续的抽搐，并发高热。</p> <p>无论结局如何，经多方努力，特别是在重症监护室陈主任、麻醉科陈主任、总值班陆炜鑫主任、护理组刘湘湘的定鼎力相助下，硬生生把24岁的生命暂时从悬崖边拽了回来！</p> <p>为我们的团队感到骄傲！为患者家属感到开心和欣慰，至少还存有生命延续的希望！</p>