血透室的新技术——钝针（扣眼穿刺）

云哩雾哩

　　血管通路是血液透析患者进行有效透析的基础，是患者的“生命线”，现有的血管通路中以动静脉内瘘为首选方式。血透室现有门诊维持性透析患者逾一百来名其中大部分患者均以动静脉内瘘作为血液透析通路。传统透析穿刺方法因使用普通双针在内瘘反复进行区域式穿刺，穿刺局部极易形成假性动脉瘤，甚至出现血管狭窄和血栓，增加了患者的痛苦及内瘘并发症的发生，降低了内瘘使用寿命。

钝针扣眼穿刺要求比较高，要求皮肤、血管分别都要做到三同。即同一进针点、同一角度、同一深度。新内瘘使用最好是固定一人穿刺，大概6-8次后可形成一个隧道，此时穿刺针进入皮肤后可沿着此隧道进入，提高了护士穿刺成功率。钝针的针尖所采用的切割方法与普通内瘘不同，针尖钝圆没有锋利的“刀”，是特别针对扣眼穿刺设计的，当患者内瘘穿刺点的“隧道”形成后就可以使用钝针进行穿刺了，护士只要沿着“隧道”轻轻捻进即可，但在每次穿刺前需要先将患者穿刺点的结痂去除后才能顺利穿刺。

接受这一穿刺技术的血透患者说：“现在打针没有以前那么痛了，透析后穿刺针眼出血的情况也没有了”。该项新技术的成功开展大大提高了穿刺成功率，深受患者好评，同时也填补了院内该技术的空白。