圆肩驼背头前引(上交叉综合症)所关联的肌肉

春光谈健康

圆肩驼背头前引

概述

主要表现为头前引、胸椎屈度过大、肩胛骨前引、肱骨内旋(本文重点)。通常上交叉以上状况会是一种或几种同时伴随出现……

上交叉人群主要有办公室族、司机、学生、年长者。它的危害有：颈压力大、颈酸痛、胸腔变小限制呼吸、骨盆后倾……

肱骨内旋

1.评估：

让被评估者闭眼踏步30秒，自然站立放松状态握笔，正面观察笔朝向，笔朝向内测则为肱骨内旋。

2.涉及肌肉

大圆肌附着点

①大圆肌

起：肩胛骨下角背面；

止：肱骨小结节嵴。

功能：内旋、内收、后伸。

小圆肌附着点

②小圆肌

起：肩胛骨外侧缘背面；

止：肱骨大结节。

功能：肩关节外旋，内收，后伸。好

冈下肌附着点

③冈下肌

起：冈下窝；

止：肱骨大结节。

功能：肩关节外旋，内收，伸。

三角肌前、中、后束附着点

④三角肌

起：前束起于锁骨外侧半，中束起于肩峰，后束起于肩胛冈；

止：三束一起止于三角肌粗隆。

功能：前束使肩关节屈、内旋，中束使肩关节外展，后束使肩关节伸、外旋。

肩胛下肌附着点

⑤肩胛下肌

起：肩胛下窝；

止：肱骨小结节。

功能：肩关节内旋、内收。

背阔肌

背阔肌附着点

⑥背阔肌

起：七至十二胸椎及全部腰椎棘突，骶骨，髂嵴，十至十二肋外面；

止：肱骨小结节嵴。

功能：肩关节伸，内收，内旋。

⑦胸大肌

胸大肌～锁骨部分；

胸大肌～胸骨部分；

胸大肌～肋骨部分。

胸大肌～锁骨部分附着点

起点：锁骨内侧半

止点：肱骨大结节嵴

主要作用：

内收、内旋及屈肩关节

神经支配：

胸外侧神经(C5-T1)、胸内侧神经(C7-T1)

胸大肌～胸骨部分附着点

起点：胸骨、肋软骨(1-5)；

止点：肱骨大结节嵴。

主要作用：

内收、内旋及屈肩关节。

神经支配：

胸外侧神经(C5-T1)、胸内侧神经(C7-T1)。

胸大肌～肋骨部分附着点

起点：锁骨内侧半、胸骨、第1-6肋软骨

止点：肱骨大结节嵴

主要作用：

内收、内旋及屈肩关节

神经支配：

胸外侧神经(C5-T1)、胸内侧神经(C7-T1）。

3.力学分析

①内旋肌紧张，外旋肌肌力下降；

②内旋肌有以下～大圆肌、三角肌前束、肩胛下肌、胸大肌、背阔肌；

③外旋肌有～三角肌后束、冈下肌、小圆肌。

4.处理方案

（1）放松紧张肌肉

（2）训练激活颈前深肌群

A 内旋肌拉伸

a 三角肌前束拉伸

b 胸大肌拉伸

c 背阔肌拉伸

B 外旋肌训练

侧卧，腰背挺直，腹部收紧，屈肘，大臂夹紧做肱骨内旋。

在保证动作质量前提下可以加负重(手握哑铃)，建议每组做8个，每边四组

颈前部深层肌群共4块。

1.头长肌；

2.颈长肌

①上斜肌；

②下斜肌；

③中间垂直肌。

3.头前直肌；

4.头外侧直肌。

1.头长肌。

主要作用：

头前屈及侧屈。

神经支配：

颈神经前支（C1-6）。

头长肌附着点。

2.颈长肌。

颈长肌位于脊柱前面，位于C1至T3椎体之间。其中间宽，两头窄，由三部分组成：

①上斜肌：起自第3、4、5颈椎横突，斜向内上，以肌腱止于C1的前弓；

②下斜肌，起自T1、T2、T3椎体前面，止于第5、第6颈椎横突；

③中间垂直肌：起自上3个胸椎和下3个颈椎，止于第2、3、4颈椎椎体。

主要作用：

单侧收缩时，使颈侧屈；

双侧收缩时，使颈前屈。

神经支配：颈神经前支。

①上斜肌附着点。

②下斜肌附着点。

③中间垂直肌附着点。

3.头前直肌。

起：寰椎横突前面；

止：枕骨基底部下面。

主要作用：

双侧收缩，前屈头颈部；

单侧收缩，头颈转向同侧。

神经支配：C1～C2。

4.头外侧直肌。

起：寰椎横突上面；

止：枕骨茎静脉下面。

主要作用：

头部侧屈。

神经支配：

C1～C2。