<p> 微创手术是利用现代医疗器械及相关设备进行的微小创伤的手术。相对于传统外科手术，其特点是创伤小、瘢痕细、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等。随着医学科技的进步和手术技能的提高，微创手术已经进入到几乎所有外科手术和侵入性操作领域。是现代外科学发展史上的里程碑。</p> <p> 近日，银川市第二人民医院骨科成功为一位腰椎骨折患者实施了-“经皮椎弓根螺钉内固定术”，此项手术的成功开展标志着医院骨科在微创手术领域又取得一项重大技术突破，拓宽了医院骨科微创手术宽度。</p> <p> 患者女性，57岁，因摔倒致腰部持续疼痛6小时入院，经相关检查后诊断为：腰4椎体压缩性骨折。在科主任李健挺的主持下，经过认真讨论病例，决定采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术为患者进行手术。9月21日，在全麻下实施了手术。术者李健挺、王云飞在患者骨折椎体及上、下相邻椎体椎弓根皮肤处做4个2cm纵形小切口，剥开表浅肌肉，在C臂X光机透视下，置入4枚椎弓根螺钉。从一端切口纵形插入金属固定棒，棒的上下两端置入并用螺钉固定于椎弓根螺钉槽口内，撑开复位骨折椎体，缝合结束手术。患者术后腰部疼痛症状明显缓解，恢复良好，于术后第五天出院。此微创手术达到了传统大切口手术的相同效果。</p> <p> 传统椎弓根内固定植骨融合术采用切开皮肤，剥离肌肉，显露椎体结构后，植入椎弓根螺钉固定，存在创伤大（约10厘米）、椎旁肌肉剥离广泛、术中出血多（一般出血约300多毫升）、术后切口引流量大（一般约200多毫升）、术后切口疼痛、恢复期长等。微创经皮椎弓根螺钉固定术因其手术创伤小（约2厘米），术中出血少（约20毫升），不剥离椎旁肌肉，术后切口无需引流，术后切口疼痛轻，可尽早下地进行功能锻炼，是近年来骨科发展手术德新技术，也是目前微创治疗腰椎滑脱，胸腰椎骨折等脊柱疾病的一种先进手术方式。</p><p><br></p> <p> 经皮椎弓根螺钉内固定术对手术操作技能的要求较高，术前需要制定周密的计划，根据患者的影像资料做非常精确的测量和定位，更需要手术医生具有非常娴熟的相关手术技术和操作技能。</p> <p> 患者术前CT照</p> <p> 术后照</p> <p> 术后第4天，患者伤口恢复好，创面整齐，达到了预期的治疗效果。</p> <p> 患者和家属都对手术的效果非常满意。看着患者高兴的出院，我们医护人员也感到由衷高兴。</p> <p> 近年来，银川市第二人民医院骨科在科室主任李健挺的带领下，开展了多项填补医院空白的手术，如换髋、换膝、断肢再植等。同时，在骨盆及四肢骨折，骨创伤、髋膝关节、四肢、脊柱、风湿性关节炎、骨髓炎等相关专业与关节疾病等方面具有成熟的诊治经验。目前还新开展了经皮椎弓根螺钉固定术、椎体成形术微创手术。骨科医护人员想患者之所想，解患者之所忧，以为患者提供优质、高效、安全、满意的医疗服务为宗旨，得到了患者及家属的肯定和信任。</p>