【永城医共体】一周年 | 永城模式先行先试——永城市中心医院医疗健康集团马桥分院医改纪实

永中心医疗健康集团马桥分院

<h1 style="text-align: center;">上下齐心，同心协力绘愿景</h1><h1 style="text-align: center;">行稳致远，砥砺奋进一周年</h1> 　　2019年5月28日，国家卫健委下发《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》，目标到2020年底，在500个县（含县级市、市辖区）初步建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系，逐步形成服务、责任、利益、管理的共同体。 党建引领打造区域医疗卫生健康服务共同体 　　为加速推进永城市城乡医疗体制改革，整合优势医疗资源，构建县、乡、村一体化诊疗模式，打通医疗服务“最后一公里”。2019年9月17日下午，永城市城乡卫生体制改革会议成功召开，永城市委常委、市委办秘书长栗团结、副市长吴英杰、市卫健委主任屈玉华及班子成员、市医保局、财政局、人社局、编办、民政局、公共资源交易中心等领导出席会议，会上宣布成立永城市中心医院及裴桥、李寨、大王集、马桥、黄口、侯岭、高庄、苗桥、茴村、陈集共10个乡镇卫生院组建医疗健康集团，实行“九统一”管理。 　　9月25日，马桥分院“医共体”建设在集团党委书记、院长祝亮的重视和支持下正式启动，改革试点正在改变每一个马桥人的“就医路”。一年以来，马桥分院按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，在“医共体”道路建设中走出了一条“永城县域医共体的马桥模式”的新路子，取得了较好的成效。 同心抗疫县域医共体筑牢疫情防控网 　　疫情就是命令，防控就是责任。2月6日，永城市疫情防控指挥部果断决策，临危授命永城市中心医院医疗健康集团一线防控任务，党委书记、院长祝亮带领19名共产党员组成一支逆行精锐之师，暨党员下乡医疗服务队，24小时坚守马桥，而且仅用了48小时就在马桥镇建起一座具备国家二级综合医院服务功能的“流动县级医院”，与当地党委政府干群一道，疫线阻击36天，为6.8万马桥镇群众的健康安全带来了强有力保障。 　　2月7日，市委书记、市疫情防控指挥部指挥长李中华深入马桥镇，检查督导疫情防控工作，慰问一线值守工作人员，强调要站在全局的高度，以强烈的责任担当，密织铜墙铁网，科学精准施策，做好内控外防，坚决遏制疫情蔓延势头，坚决打赢疫情防控阻击战。李中华书记先后到马桥镇疫情防控卡点、镇区，以及确诊病例所在村马庄村等地，走访查看了疫情防控措施落实及人员隔离排查，向坚守岗位的一线抗疫工作人员致以亲切问候。 　　2月24日，受疫情影响的马桥分院在总院验收下，正式复诊，永城市副县级领导、马桥镇党委书记、镇长、永城市中心医院医疗健康集团主要领导及马桥分院院班子成员、分院全体职工参加复诊仪式，代表打赢疫情前期阻击战的马桥分院在经历了疫情的洗礼，重整行装，继续出发。 资源下沉医共体上下协同深度融合“一家亲” 　　3月10日下午，永城市中心医院医健集团马桥分院召开医共体工作推进会，集团总院党委、马桥镇等领导出席会议，全体马桥分院职工、党员下乡医疗服务队代表参加会议，党员下乡医疗服务队在马桥疫情防控工作期间，依托强有力的感控意识和全程防护流程下，所有队员和就诊患者实现两个“零感染”，取得了阶段性成效；并将在今后工作中大力支持马桥分院，做到“五个留下”，即留下一批物资、留下一批设备、留下一批专家、留下一项管理、留下马桥抗疫精神。同时要求马桥分院进一步增强责任感和使命感，继续坚守，为早日打赢疫情防控阻击战作出应有的贡献。 　　3月31日，永城市中心医院医疗健康集团马桥分院方舱CT及120急救中心马桥急救站启用仪式在马桥分院举行。医疗集团通过专家、设备双下沉的举措，引进盛世泽琪医共云®CT，实现百姓就诊在基层，大型检查不上县，享受乡级检查报销标准，同时总院影像中心专家会诊出具报告，达到检查结果互认和诊断同质化的目标，马桥镇党委政府、市卫健委、120指挥中心、集团总院领导出席活动，共同见证方舱CT和双向转诊急救车投入使用这一重要时刻。 3月31日在集团总院批复成立马桥分院“联合病房”，联合病房是推进紧密型医共体分级诊疗基础上，整合总院优质医疗资源下沉基层的全新探索，通过依托双向转诊平台、急诊急救平台、物联网大数据信息平台，患者在基层就能直通市级二甲医院，零距离享受优质高效的医疗服务。 政策落地开启医共体精细建设同质化新常态 5月28日永城市医疗保障局、医疗健康集团总院主要领导一行指导马桥分院急诊急救、胸痛救治单元、联合病房建设、妇幼能力提升工程、外科振兴手术室改造、方舱CT运行、中医康复科等，并听取医共体工作推进中存在的问题以及下一步推进计划。并要求医保局与医院要做好联动，用好医保政策、用好医保资金，让人民群众得到更高更好的医疗保障。 　　8月18日上午马桥镇及我院主要领导一行调研马桥分院运行情况。通过现场查看急诊急救、胸痛救治单元建设、发热门诊标准化建设，优质服务基层行、妇幼能力提升工作开展情况，6S管理推进，手术室改造、医疗废物污水处理，给予合理化的建议和指导，并就医共体建设、病种管理、双向转诊等工作进行部署。祝书记指出：集团总院与分院采用上下联动机制，畅通绿色通道，推进“621端管端”体系建设，解决患者“一急一慢”就医需求，实现90%大病救治在基层的医改目标，积极推进健康乡镇建设工作。 　　医路同行学习交流，让“联接”比“拥有”更重要 　　8月27日上午，中国县域医院医共体下医改政策研究专家团一行实地查看永城市中心医院医疗健康集团马桥分院，对基层卫生院疾病预防服务能力、居民健康档案管理、慢性病筛查流程和机制、家庭医师签约、慢病患者随访和质控情况等方面进行详细询问，听取医务人员关于慢性病管理的工作汇报，深入了解当地慢性病人管理情况和存在的困难，并给予指导意见。基层医疗卫生机构是本辖区居民健康的守门人，肩负着辖区居民慢性病发现、管理和为居民提供健康教育服务的重要职能。通过现场调研及座谈讨论，有效促进了县域间慢病管理经验的交流与学习，对推进国家分级诊疗制度，实现区域慢病科学管理管控具有积极的意义。 　　为扎实有序推进医共同体建设工作，提升集团医共体服务能力，8月28日，宝丰县医疗健康集团医院副院长郭首学一行9人组成的考察团在永城市中心医院医疗健康集团工会主席窦海峡、医疗发展部负责人张昊淼、马桥分院院长裴久运的陪同下对马桥分院医共体建设工作进行了参观交流。实地查看了门诊大厅、联合病区、输液大厅、方舱CT 等区域，详细询问了在基层卫生院开展技术帮扶、医疗资源下沉、“优质服务基层行”开展工作。 　　通过座谈讨论、实地查看等形式进行详细的考察。考察领导纷纷对马桥分院医共体建设情况、人才队伍培养情况、分级诊疗、双向转诊模式、公共卫生服务开展情况等方面取得的优异成绩给予一致好评和赞赏，并将认真学习借鉴我院好的经验和做法，把本院医共体建设工作做得更好，同时希望在今后工作中，进一步加强院际交流合作，取长补短，共同进步，为群众提供分级、连续、节约、高效的医疗服务，增强了群众的就医获得感。 集团陈集分院参观交流（7月14日） 集团黄口分院参观交流（7月16日） 集团侯岭分院参观交流（8月1日） 集团王集分院参观交流（8月4日） 集团高庄分院参观交流（8月14日） 　　集团分院实地参观胸痛急救单元、联合病房、妇幼能力提升工程、外科振兴手术室改造、方舱CT、中医康复等后勤职能部门。参观交流后，分院双方领导及职能部门负责人按照集团党委关于医共体内工作部署，就医疗质量安全提升、紧密型医共体建设、基础设施改造、优质服务基层行、外科及妇幼能力提升等工作进展情况进行经验交流。切实提升基层医疗、护理质量，加强制度建设，强化服务内涵，下一步在集团祝书记及分管领导的带领下逐步与集团总院达成管理同质化、业务同质化、人文同质化、服务同质化。为国家县域医共体建设贡献自己应有的力量！ <h1 style="text-align: center;">“1+1+1”签约 </h1><h1 style="text-align: center;">分级诊疗马桥之路 </h1><h1 style="text-align: center;">做实做细家庭医生签约服务</h1> 　　为贯彻落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”医共体分级诊疗模式， 9月23日，永城市中心医院医疗健康集团马桥分院在集团总院及当地党委政府的大力支持下，召开辖区“村医智慧公卫启动仪式”，马桥镇副镇长周晓丹、集团党委委员纪委书记侯敬轩、分院院班子领导、集团公卫、信息科等负责人参加本次启动仪式。该智慧公卫的启用，标志着永城市中心医院医疗集团紧密型医共体在建设道路上，又迈出了坚实的一步，是响应医改号召，明确功能定位，创新体制机制、推动共享共建，落实医疗资源下沉，满足人民群众就近看病的医疗健康需求的求是行动，充分发挥基层医疗机构“健康守门人”作用，是实现“健康永城”的生动缩影。会后由信息科负责人给予全体村医培训健康巡诊包的使用技巧，为家庭签约医生提供更加快捷、简单的签约服务和最佳的公卫服务实践。永城市中心医院医疗健康集团以马桥分院为试点，积极推进乡镇居民“1+1+1”（即一名乡村医生+一名分院签约医生+一名集团总院医生）签约医疗机构组织试点工作。集团党委书记、院长祝亮表示：家庭医生签约服务不仅仅是一种形式，而是一种责任，更是一种健康使命。永城市中心医院医疗健康集团将通过借鉴上海“1+1+1”签约模式的开展，推出“1+1+1+智慧公卫”服务模式，执行好“签约一人、履约一人、做实一人”的服务理念，帮助马桥百姓实现“小病不出乡、大病不出县”，在家门口就能享受到县级医院同质化的优质诊疗服务，切实提升家庭医生签约规范率和签约群众的满意度。 对标学习全力开展“优质服务基层行”活动 医改惠民、外科下沉扎实提升基层外科诊疗服务能力 妇幼能力提升不断提高基层妇幼卫生服务水平 推行“6S”行动提升医院整体服务就医体验内涵 文化传承以活动为载体，推进文化同质化 　　虽受到了新冠疫情的影响，但马桥分院在集团总院带领下，基于党建引领，打造基层支部阵地。整合资源，人才等额式调动。依托总院“五大中心”建设，提升医疗护理质量。开展专家门诊下沉，医疗服务同质化。制定分级诊疗、上下转诊流程，更好的与总院上下联动。统筹推进公共卫生工作，（考核得分846），规范家庭医生签约，成为基层群众健康和医保基金的“双守门人”。通过“双下沉”“两提升”，同时打造联合病房、专业技术（病种）培训，2020年上半年，马桥分院出院1747人次,同比增11.5%，按照河南省分级诊疗目录增加14个单病种路径，医疗服务收占比增6.5%，药占比下降10.52%；乡上转县226人次，县下转乡35人次、急诊急救98人次、抢救危重病人20人次、开展360健康教育38期，患者和职工满意度明显提升，提高了老百姓的就医获得感，受到了当地镇党委、政府和老百姓的交口称赞。 　　2020年是医改落地的关键之年。医共体建设既要有“形”，更要有“神”，不仅人要融合在一起，心也要融合在一起。集团党委书记、院长祝亮对集团医共体提出了“621”理论体系，借助医共体平台，躬身践行“端管端”价值新理念，并强调：公立医院要回归公益性，带着分院做好基本医疗和公共卫生的双向提升。以6s及多维管理工具为抓手，开展“优质服务基层行”建设、妇幼能力提升达标、“外科振兴计划”“县域医共体胸痛、卒中、创伤急诊急救平台”等等，都是推进医共体行之有效的手段，目前永城医共体改革已经基本构建“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的就医格局。相信坚持下去一定可以做出特色、做出成绩，最终实现县域紧密型医共体落地生根，让群众满意度更高，让医务人员赢得更多尊重。 　　历史的传承赋予我们奋进的勇气，现实的拼搏铸就了我们今日的辉煌。在新的征程中，中心医院人将继续秉承“仁爱、博学、精诚、创新”的八字院训，坚持“以病人为中心，做百姓满意医院”的办院宗旨，坚持公立医院的办院方向，按照“36781 发展最重要”战略规划，在改革与创新中，不断深化医院的核心竞争力，全面提升医院综合水平和整体实力，奋力拼搏、勇于担当，致力于为广大的患者提供优质的医疗服务而努力奋斗！ 同织一张就医网，共筑百姓健康路经过一年时间探索、努力、创新永城市中心医院医疗健康集团马桥分院建设成效明显基层医疗服务能力显著提升区域内老百姓在家门口享受到优质的医疗资源实现小病不出乡，大病不出县，康复回基层的健康马桥梦。