<p> 为学习借鉴四川省成都市、安徽省淮北市基层医疗卫生服务能力提升的先进做法及可操作性的运行模式，统筹推进我市基层卫生各项工作，市卫健委吴亮副主任于2020年9 月 7--11日带队赴成都、淮北学习考察。各区卫健委分管领导，市财政局社保科科长韩志成，市卫健委陈行柏、严伟红、朱红，市疾控中心副主任陈忠仁、王玉婷，市社区卫生协会秘书长王海贵，秀英区长流镇中心卫生院院长徐战辉参加。</p> <p> 考察组一行2020年9月7日出发，从海口乘飞机赴成都。9月8日全天成都市内考察学习，参观成都市锦江区东大社区卫生服务中心和五福社区卫生服务中心，并和成都市卫健委座谈交流。</p> <p> 成都市亮点工作：一、以指导监督中心为抓手，强化对公卫和家签工作的组织和督查。成立成都市基本公共卫生服务和家庭医生签约服务指导监督中心，中心挂靠成都市疾控中心，成员单位包括疾控、妇幼、计生、精卫等专业指导机构，市疾控中心分管领导担任办公室主任，另安排专（兼）职副主任 2 名、专职工作人员 3 名，其余工作人员从成员单位轮流抽调。负责全市基本公共卫生服务和家庭医生签约服务工作的业务技术管理、指导、培训、督导检查和考核评估，考核结果作为市级财政、卫健部门拨付补助资金的重要依据。二、成都市锦江区的社区卫生服务机构基本全是社会办机构，政府为其提供业务用房、医疗设备等支持，也通过督查考核来加强管理，引导其健康发展。三、成立医联体，助推优质医疗资源下沉。建立了“一体化”、“一带一组”为特色的模式。“一体化”是指以疾病防治、康复养老、健康管理、社区家庭医生为载体，三级医院与基层医院之间慢病防治一体化。“一带一组”是指一个二医院专科医生带一个社区卫生服务中心家庭医生组，并借助远程会诊、远程心电判读、穿戴设备数据传输以及健康大数据库管理等信息化手段高效链接，从而促进上下级医院之间心脑血管疾病诊断“同质化”，助推优质医疗资源下沉。四、落实预检分诊制度，规范建设发热哨点诊室。预检分诊查验个人“健康码”、体温检测、手卫生后方可进入机构，当患者体温≥37.3℃，引导至发热哨点诊室就诊。坚持二次分诊，对发热患者精准筛查，做好分类处置，每个社区卫生服务中心都有建设发热哨点诊室。五、社区卫生服务机构向国际化接轨，并开展多种业务，多渠道创收。锦江区东大社区卫生服务中心是全国首家通过JCI认证的社区卫生服务中心，通过精细化的管理保障病人安全，并建立了远程会诊、心电、动态血糖监测、呼吸睡眠中心等项目，打造中医示范馆、国际预防接种门诊等社区卫生服务机构特色科室，实现差异化发展。五福社区卫生服务中心以中医为特色，家签工作认真细致得到当地群众认可，还携手华西医院日间手术中心共同申办了国家自然基金项目，并拓展了产后康复、视力矫治、足部护理等业务，2019年业务收入达3000万元。</p> <p> 9日从成都乘飞机赴合肥，经合肥乘坐大巴至淮北。10日淮北市内调研学习，参观淮北市相山区滨河社区卫生服务站、南黎社区卫生服务中心和榴园村卫生室，并和淮北市卫健委座谈交流。</p> <p> 淮北市亮点工作：一、推进基本公共卫生暨家庭医生签约服务“两卡制”工作。第一张“卡”是居民的“身份认证”，居民在接受健康服务后，通过身份证、健康卡或刷脸等方式进行身份认证，确认服务真实性及满意度；第二张“卡”是医务人员的“考核证明”，基层医护人员都有全省唯一身份识别码，以识别码登录相应服务管理系统为居民提供服务后，居民扫描相应的电子健康券二维券予以支付费用，同时计算此项服务的工分值。居民接受服务可“刷脸”认证，医务人员根据其实际工作量考核绩效，服务不走“过场”，能干事的基层医护人员待遇将有明显提高。二、加强机构建设和设备配置，健全基层医疗卫生服务网络。建成镇卫生院28家，村卫生室354家，规范化社区中心17家、站128家。镇卫生院对村卫生室实施一体化管理，实行设置、建设、人员、财务、制度“五统一”，财务核算和法律责任“两独立”，形成“镇+村”一体化服务网络。同时在镇卫生院和社区卫生服务中心配置彩超、全自动生化分析仪、十二导联心电图机等医疗设备，其中濉溪县为18家镇卫生院配发24辆家庭医生签约服务专用车。在全市村和社区卫生服务机构配备健康一体机367台、“人脸识别”PAD1240台，通过这些移动设备实现“移动公卫”，公卫和家签人员可以进村入户服务，数据直接上传进入系统。“智医助理”设备2020年实现全市基层医疗卫生服务机构全覆盖。三、加强人才队伍建设，实施“县管乡用”政策。濉溪县招聘58名专业技术人员充实到基层医疗卫生服务机构,今年计划再招聘54名专业技术人员安置到镇卫生院。加强基层医疗卫生人才培养，累计培养农村订单定向免费医学生78名、基层全科医生426名。每年投入40万元对基层医务人员开展技能培训，组织基层医务人员到县级医院免费脱产进修。四、提升村医待遇。落实到龄退出村医生活补助，1545名到龄退出村医按月发放补助。落实村医一般诊疗费政策和基本药物零差率补助，将收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入城乡居民支付门诊统筹支付范围，对实施基本药物制度的村卫生室，按每千农村人口每年5000元的标准给予补助。濉溪县按每个村卫生室平均不低于5000元的标准，设立医疗执业风险分担统筹资金。市辖三区村卫生室执业风险金，分别由区财政按每村2000元的标准向商业保险公司投保。</p> <p> 11日返程，从淮北市坐大巴去合肥市，乘飞机由合肥市返回海口，结束考察学习。市卫健委吴亮副主任要求参加人员紧紧围绕我市基层医疗卫生服务能力提升工作，带着问题外出考察学习，借鉴优秀经验，开阔视野、更新理念，学以致用，从而助推我市基层医疗卫生事业发展。</p>