这些“胎记”，不可小视

南阳二院放射科陈体

有些宝宝出生后，身上都会出现一些或大或小，或深或浅的胎记。那么，这些胎记与健康有没有关系呢？需不需要带孩子去看医生呢？ 大多数胎记是无痛无害的，但还有那么一些“胎记”的出现，可能提示某些特殊疾病的存在，今天就和大家谈一谈那些与神经疾病有关的“胎记”，我们称为神经皮肤综合征。 最常见的是Sturge-Weber综合征、神经纤维瘤病、结节性硬化。 根据受累的器官系统不同，表现也呈多种多样。最主要的表现是皮肤咖啡牛乳色斑，周围神经皮肤、软组织多发性神经纤维瘤，皮脂腺瘤，癫痫发作，智力低下及颜面部血管瘤。 Struge-Weber综合征 Sturge Weber综合征(脑颜面血管瘤病或软脑膜血管瘤病)典型的临床表现为颜面部血管瘤，葡萄酒红色，通常于婴幼儿期开始出现癫痫、智力发育障碍、对侧痉挛性偏瘫及偏身感觉障碍等神经系统症状(如抽搐、偏头痛、痛觉减退等)。 脑颜面血管瘤病 影像表现 CT/MR显示右侧大脑半球萎缩，颅板增厚，颅腔变小，脑池、沟、裂增宽加深，CT可以看到脑回表面弧带状及锯齿状钙化，MR可见脑回样强化，但对于明显的钙化显示还可以，对于颅脑实质内的小颗粒钙化显示不如CT，所以对于怀疑Sturge-Weber的患者，CT结合MRI诊断最佳。 神经纤维瘤病神经纤维瘤病:分为I型和II型<div>以多发皮肤牛奶咖啡斑及周围神经、皮肤、软组织多发性神经纤维瘤(表现为皮肤无痛性结节）为特征。</div><div>临床典型三联征为：癫痫、智力低下和面部皮脂腺瘤，即“Vogt三联征”。</div> 牛奶咖啡斑 牛奶咖啡斑 影像表现 多发神经鞘瘤（神经纤维瘤病Ⅰ型） 双侧听神经瘤（神经纤维瘤病ⅠI型） 结节性硬化 表现为典型的三联征，皮脂腺瘤占90％(表现为皮肤黄色结节)、癫痫发作、智力低下。 面部多发皮脂腺瘤 面部多发皮脂腺瘤 影像表现 颅脑CT示双侧脑室体部室管膜下多发钙化灶颅脑MRI示：颅内局部皮层肿胀、增厚，皮质及皮质下显示脑回样、斑片状略长T1长T2信号影，FLAIR呈高信号，DWI未见明显弥散受限；双侧侧脑室体部室管膜下显示结节状等T1短T2信号影。 胸部CT：肺部多个磨玻璃样结节影腹部CT: 左肾平滑肌脂肪瘤 温馨提示 　如果父母对孩子身上的胎记心存疑虑或拿不准的话，需要及时带孩子看儿科医生。 由于这类胎记与神经系统有关，所以必要的时候需要做CT或MR检查，以便与其他病变鉴别。