【重庆市兼善中学•心理微课堂】“墨墨老师谈抑郁”专题一：《常说的“抑郁”是什么？》

墨墨

（音乐播放：“专题①”音频+微课视频）

　　大家好！

欢迎来到重庆市兼善中学心理微课堂，这里是“墨墨老师谈抑郁”专题系列课程。我是学校心理健康教师 潘银红。今天，将和大家分享抑郁的话题。

• 源起

近两年来，在我这里进行筛查、咨询的抑郁症群的青少年越来越多。常常会看到处于抑郁发作的孩子，困于抑郁症群中的家庭，以及悄无声息就没了生命的个体------
总让我觉得，应该做点什么，让大家去真正的认识“抑郁”；去关注我们身边的个体；关注我们自己的身心健康；以及如何去帮助到我们身边可能或已经患有抑郁的孩子；特别是如何帮助到有抑郁症孩子的家庭。

因此，这就有了“墨墨老师谈抑郁”的诞生。

接下来，我将和大家分享抑郁的第一个专题：常说的“抑郁”是什么？

• 研究发现

我们先来看一组数据：2013年，美国疾病控制和预防中心根据研究结果估算，3-17岁的儿童和青少年中，大约4%被诊断患有抑郁障碍，年级稍大一点青少年诊断比例更高，达13%。据估计，将近1/5的人会在他们的一生中经历一段抑郁的时期；越来越多的研究指出，这类人群中大部分人第一次经历抑郁是在青少年时期，也就是我们说的青春期。
一个不争的事实：抑郁症呈现低龄化和普遍性。——青少年抑郁
我国青少年抑郁患病群体数量大。
2008年中国健康委表示，有接近3千万的儿童和青少年（小于17岁）有抑郁情况。
　　2012年中国香港1万名初中生中，大约有57%的学生有抑郁情况，其中15.3%为轻度抑郁，14.3%为中度抑郁，27.4%为重度抑郁。
　　2012年，中国大陆25个地区2679名10-25岁青少年抑郁比例为20.3%，也就是说大约5个孩子中有1个有抑郁倾向。按照现在抑郁症爆发的情况，基本上每4个孩子中就有1个有抑郁倾向。
　　据世界卫生组织统计，全球抑郁症患者总数超3.22亿例，患病率为4.4%。预计在2020年，抑郁症将成为全球范围内第二大致残疾病。

• 现实

我们在生活中会习惯的描述孩子内向、不喜欢说话，懒、不喜欢运动，少言寡语，对生活中的很多事情都不感兴趣，一天就闷起、情绪低落------但是我们不会去从孩子是不是“抑郁”了这个方向去思考。有的孩子容易被激惹、喜欢乱发脾气、控制不了自己的情绪，常常做出些破坏性的行为------我们只会认为这个孩子脾气不好，性格古怪；但是我们仍然不会去从孩子是不是患病了方面去思考。

• 抑郁是什么？

当你听一个身患抑郁症的人谈论他的体验，你会发现这种感觉如同《哈利波特》的作者J.K罗琳（J.KRowling）曾在小说中讲述的一个怪物——摄魂怪，“摄魂怪是出没在地球上的邪恶生物---吸取周围环境中的平和、希望和欢乐；太过靠近摄魂怪，所有美好的感受和快乐的回忆都会被一吸而空---留给你的，只有你生活中那些最坏的经历。”摄魂怪在《哈利波特》中是最让人害怕的怪物之一，非常好的展现出了抑郁发作时对人的影响——“感觉自己再也没有能力让自己开心起来，生活毫无希望，极端绝望，了无生趣，与一般的悲伤是迥然不同的。”

想要准确的认识抑郁，我们需要首先来认识“情绪”，因为对于抑郁的任何定义，都需要返回“情绪低落”这一层意思。我们的情绪状态，或者说心境，包括了快乐、悲伤的情绪、乐观悲观的状态，对于处境的满意或不满意的感受，甚至包括对自己身体的感受，是疲倦还是精神。心境就好像是我们情感上的温度计，衡量的是我们情感上舒适或不舒适的一系列感受。
当我们处于良好的情绪状态，我们自信而乐观，放松而友好，有耐心有爱心，对事物充满兴趣，对现状满意。
而处于情绪低落状态中的人而言，更倾向于转入内心世界，可能总是因为他们自己的各种想法而心事重重或者心烦意乱。他们会有些空虚和丧失的感觉；他们发现很难面对未来，他们做事时会发现很难摆脱悲观，甚至被悲观吓到而无力前行，绝望------青少年可能会异常的不耐烦，易激惹，容易发脾气，然后又会为自己的所作所为而内疚不已；他们很难显露感情或进行人际交往，因此他们回避他人，喜欢独处；他们没有精力，没有动力，兴趣减少；自我怀疑，比任何时候都更加关注并担心别人是如何看待自己的。

• 疑问：孩子为什么会得抑郁症？

在得知自己的孩子得了抑郁症的时候，我们很多家长都是难以置信的。特别是带着半信半疑的心态陪孩子到医院去确诊之后，我们很多家长还是难以捉摸清楚自己的孩子为什么会得抑郁症。
　　我们首先来谈一谈“关于青春期的更多的信息” 美国心理学家埃里克.埃里克森对于青春期的孩子率先使用了“同一性危机”一词来形容青少年在探索自己和世界关系时出现的不确定性、自我怀疑及存在的困惑。简单的说，就是青少年在这一时期最主要的任务是探索自我，寻求作为人类个体的自我认同。注意，孩子在青春期是在进行探索。这就意味着这个阶段是“自我同一性”VS“同一性混乱”。在埃里克森的理论中，人们在青春期首次开始认真的思考“我是谁？”以及与之相关的“我从哪儿来？”“我要成为什么样的人？” 青春期的孩子，在这个发展阶段的心理任务如果成功，他们初步能获得：确定自己的身份认同、学会相信自己、以平常心对待他人的评价反馈、重新评估自我价值、确定继续发展的目标。
　　但是消极的后果是，同一性混乱。导致孩子陷于自我怀疑的痛苦之中，或者过度的看中别人的观点，或者全然的漠视它们。有的孩子为了摆脱这种疏离或焦虑的感觉，会尝试成瘾的行为（手机、吸烟、喝酒、自残等）.

　　青春期，在每个人身上的表现是不固定的。这个过程存在着不确定性和不稳定性，所以青少年必然要渡过至少几年的同一性混乱阶段，伴随着疏离孤独的情绪。如果孩子在童年期得到了更多的关爱和陪伴，亲子关系缔结得比较好，这份来自父母的爱根深蒂固；那么在青春期当孩子感到混乱的时候，可以有更多来自父母和家庭的爱去支撑他更好的跨越。

以上，就是我们常说的抑郁相关信息以及青少年抑郁的原因；当然，即使我们知道了抑郁的症状特点，仍不能轻易的将某个人的状态定义为抑郁症。我们将在第二个专题中与大家分享“如何去科学的评测”。
　　感谢你的收听，我们下次课再见。