<p>典型腰椎间盘脱出症 脊柱内镜 侧路椎管扩大成形 髓核摘除术 一例</p> <p>术前MRI及CT 显示：腰45间盘软性 中央旁巨大突出 椎管狭窄</p> <p>侧路镜套筒 指向关节突侧方</p> <p>可视环锯 截断关节突腹侧（第一锯）</p> <p>第一锯后 硬膜隐约波动 已经有所减压 </p> <p>第二锯后硬膜显露已经足够</p> <p>黄韧带的处理</p> <p>突出髓核的探查 处理</p> <p>减压结束时</p> <p> 截除的关节突 部分突出物及黄韧带等 以及侧后路切口外观。</p><p> 脊柱内镜手术 完全达到内镜下的开放手术效果 小切口 大视野 也能够开放直视无法达到的视角 清晰度 随之按需切除 成型 避免不必要的软组织损伤 出血少等优势。</p> <p>术后第三天病人已经耐受下地行走 且臀部 大腿后方 小腿后方 足底痛麻 症好转90以上。</p><p> </p> <p> 椎间盘突出 脱出 椎管狭窄 滑脱均为脊柱内镜适应症 能够很好的处理软组织 骨组织 黄韧带 终板等结构 所以椎间融合 经皮内固定都成了脊柱内镜适应症。</p>