<p>患者女性，50岁。</p><p>主诉:左乳腺癌保乳术后3年局部肿物10天</p><p>现病史:患者于2016-12-30左侧乳腺肿物穿刺活检术及左侧腋窝前哨淋巴结活检术，病理结果为左乳浸润性导管癌，II级，左腋窝前哨淋巴结未见癌转移。于2017-01-04行至2017-08-09共行10周期新辅助化疗。于2017年8月31日在全麻下行左乳腺癌病灶广泛切除术及保乳术后，腋窝前哨淋巴结活检术后</p> <p>20161227首诊超声图像（第一幅图）</p> <p>20170502新辅助化疗后超声图像（第二幅图）</p> <p>20170831日左乳腺癌病灶广泛切除术及保乳术后超声图像（第三幅图）</p> <p>左乳腺癌病灶广泛切除及左侧腋窝前哨淋巴结活检术后病理</p> <p>患者术后一直定期复查，但在2020年7月初发现左侧乳腺局部肿块，后门诊超声检查图像</p> <p>当天乳腺钼靶检查</p> <p>收住入院后完善相关检查，与患者沟通后择期手术。</p><p>于2020年07月16日在全身麻醉行左侧乳腺单乳切除术及左侧腋窝前哨淋巴结活检术后。</p><p>术后病理</p> <p>分析如下</p> <p>第一幅图像为2016年首诊图：左侧乳腺混合回声区，局部脂肪层受侵，边界不规整呈侵蚀性生长，边缘锐角，有砂砾样钙化、后方声衰减明显。超声诊断：左侧乳腺实性占位性病变伴钙化。BI-RADS V类。</p> <p>第二幅图为新辅助化疗10周期后，手术前图像：瘤体明显缩小，达到降期，临床PR。行病灶广泛切除、保乳术。化疗前腋窝淋巴结穿刺阴性，术中前哨淋巴结活检阴性，随行保腋术。</p> <p>第三幅图为术后图像。后续一直3月、半年不间断复查。三年后发现肿块，超声显示：不规则、低回声伴砂砾钙化，提示BI-RADS IVb类，复发？</p> <p>20200716行左侧乳腺全切术，病理分析：三阴性乳腺导管原位癌，癌细胞变性明显、间质纤维化。化疗有效。</p> <p>纵观全局：超声在乳腺肿块诊断、穿刺、化疗疗效评估、术后随访中全程参与。充分体现了超声的优越性和有效性，当然要求我们超声认真、规范的做好每一例患者的超声检查和规范化的诊断报告。</p>