兰大二院骨科完成甘肃省首例OLIF治疗盘源性腰痛

麦浪

　　近日，兰大二院骨科二病区开展一例OLIF手术治疗盘源性腰痛，手术由张海鸿主任指导下，成鹏副主任医师,周开升主治医师共同完成。据了解，对于盘源性腰痛的诊断一直是个难题，很多医生并不能精准诊断该疾病，兰大二院骨科利用椎间盘造影成功复制出疼痛，并用OLIF术式应用于盘源性腰痛的治疗在我省尚属首例。

盘源性腰痛的患者主要表现为持续腰痛，下肢却没有明显症状。该症发病率约占腰痛的40%左右，多发生于 45—60 岁的人群，女性发病率偏高。

家住武威的董女士，两年前因腰痛就诊于当地医院，当地考虑为结核可能，抗痨治疗2年，然而，在接受治疗后，王女士的腰疼不但没有缓解，反而逐步加重。走路几分钟可诱发疼痛，多处求医后，都以“腰肌劳损”影像资料未见神经压迫而建议口服止痛药，几经考虑后，她通过熟人介绍慕名来到兰州大学第二医院脊柱科寻求治疗。经脊柱外科专家仔细查体完善相关检查后，成鹏副主任医师行椎间盘造影术，复制出疼痛，诊断为“盘源性腰痛”并一期行OLIF手术。目前患者疼痛消失，VAS评分0分。第二天下地行走自如，董女士感慨到“再也不用歪着身子走路了”

OLIF手术，侧方入路，不进椎管，避免了对椎管内硬膜、神经的干扰。不破坏椎间小关节、棘突、棘突间韧带、后纵韧带等后方结构，不剥离椎旁肌、不切开腰大肌。神经损伤并发率低。另外，手术时间短，出血少，不用放置引流，第二天即可下地，加速快速康复。

核磁可见Modic改变 椎间盘造影诱发疼痛

作者寄语:盘源性腰痛诊断是关键，万不可所有腰痛都融合，也不可所有没神经症状的腰痛都长期口服止痛药，长期服用止痛药导致胃粘膜损害的病例比比皆是，一切以患者为中心，愿甘肃脊柱微创紧跟国际前沿，造福一方百姓！

相关链接：成鹏，在读博士，副主任医师。中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，中国医师协会运动医学足踝专业学组青年委员，甘肃中西医结合学会脊柱微创学会委员。主持甘肃省自然基金1项，发明专利3项，发表SCI两篇，发表CSCD数篇。擅长脊柱脊髓疾患，尤其对腰椎疾患，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病有独特的见解。