微波消融术，肝脏肿瘤患者的逆袭之路—宁医大总院肝胆外科心脑组

Dr.tang

自2018年第三季度以来，宁夏医科大学总医院肝胆外科心脑组在王琦主任指导下，由卢震辉主任医师、金栋副主任医师具体开展实施针对中晚期肝癌及转移性肝癌的微波消融治疗以来，目前已完成二百余例患者的治疗，术后效果显著。
微波消融技术是在CT或B超引导下，经皮穿刺后将1根或多根微波消融针穿入肿瘤组织，在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生高达60°C-150 °C的2.0-3.0cm范围高温区，从而导致细胞凝固性坏死，并能使肿瘤周围血管凝固闭塞，阻断瘤体血供，防止发生转移，最终达到肿瘤治愈。其治疗效果好、创伤小、并发症少、恢复快、治疗后生活质量高，并可多次、重复进行,且辐射器将微波能集中在一定范围内，能有效地辐射到所需靶区，对一些不能手术，如基础病多或肿瘤复发的患者提供了一种有效的治疗手段，因此已成为广受欢迎的肝脏肿瘤有效治疗新模式,展现出广阔的应用前景，在世界范围内，已经被广泛用于治疗原发性肝癌、继发性肝癌、肺癌等实体肿瘤。

现将宁夏医科大学总医院肝胆外科心脑组行微波消融治疗的部分典型病例分享如下：

一、存在明确手术禁忌的大肝癌

1.患者陈XX,女，64岁,影像学检查见肝左外叶外生性的大肝癌，邻近胃壁；

术前MRI 微波消融前CT定位 微波消融术中 微波消融术中 术后MRI见肿瘤完全消融，且没有损伤胃 术后MRI见肿瘤完全消融 2.患者张XX,男，50岁，肝脏八段大肝癌，邻近下腔静脉 术前CT 术前CT 微波消融术中先行CT定位 微波消融术中（黄色箭头所示为微波消融针） 微波消融术中（黄色箭头所示为微波消融针） 术后复查CT见肿瘤完全消融 术后复查CT见肿瘤完全消融

二、多中心肝癌的微波消融治疗

1、患者朱XX、女、62岁，CT见多中心肝癌

术前CT见肝脏多发肿瘤病灶 术前CT见肝脏多发肿瘤病灶（此病灶位于门静脉右前、右后支分叉处） 术前CT见肝脏多发肿瘤病灶 微波消融前CT定位 微波消融术中（黄色箭头所示为微波消融针） 微波消融术中（黄色箭头所示为微波消融针） 微波消融术中（黄色箭头所示为微波消融针） 微波消融术中（黄色箭头所示为微波消融针） 术后复查CT见肿瘤完全消融 术后复查CT见肿瘤完全消融 术后复查CT见位于门静脉右前、右后支之间的病灶消融效果良好

2、患者鞠XX、男、43岁，CT见多中心肝癌

术前CT见肝脏多发肿瘤，其中较大的1个病灶位于肝顶部 术前CT见肝脏多发肿瘤 术前CT见肝脏多发肿瘤 肝顶部肿瘤微波消融前先行建立人工气胸，避免肺组织损伤 微波消融术中 微波消融术中（黄色箭头所示为微波消融针） 微波消融术中（黄色箭头所示为微波消融针） 术后复查CT见肿瘤完全消融

术后复查CT见肿瘤完全消融

三、肝脏转移癌的微波消融治疗

患者王XX、男，43岁，结肠癌术后肝转移 术前MRI见肝脏右叶直径约2cm的转移癌病灶 微波消融术中（黄色箭头所示为微波消融针) 术后复查CT见肿瘤完全消融

四、特殊部位的肝癌微波消融

患者李XX，女，53岁，外院肝左外叶切除术后复发，病灶位于八段（肝中静脉、肝右静脉及肝后下腔静脉之间） 术前MRI 微波消融术中 术后复查CT见肿瘤完全消融

目前肝癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗，随着微创技术的日新月异，患者渴望创伤更小、疗效更确切的方法治疗肿瘤，以微波为代表的消融技术以其创伤小、恢复快、重复性高、预后佳等特点在肝脏肿瘤的治疗中发挥了重要作用；微波消融术使很多失去外科切除机会的原发性肝癌、继发性肝癌的患者再次获得了治愈可能，是外科切除最好的补充或替代方式。宁夏医科大学总医院肝胆外科心脑组率先在区内开展肝癌、肝脏转移癌的微波消融治疗，目前每年的消融手术量位居区内第一，且逐年递增中，拥有先进的微波消融设备，强大的医疗技术，积累了丰富的临床诊疗经验，竭诚为广大患者带来精准的微创治疗。