北京大学人民医院肝胆外科黄磊教授是肝胆患者的守护神

兰冬雪

黄磊，男，医学博士，教授，硕士生导师；北京大学人民医院肝胆外科主任医师。 从医二十余年，在肝癌的治疗领域技术全面、经验丰富，尤其擅长各种复杂的肝癌切除手术、腹腔镜微创肝癌切除术和肝脏肿瘤射频消融术，积累了2000余例的肝癌治疗经验。在运用肝移植技术治疗肝癌以来，更是使数百位患者获得了彻底的根治，最早的肝癌肝移植患者已健康存活超过16年，为全国之最。自2000年以来，已参与及主刀完成超过1000例次肝脏移植手术。成功挑战300例高难度肝移植手术，包括二次/三次肝移植、活体肝移植、减体积肝移植等。通过长期临床实战的锻炼积累了极其丰富的经验，无数次成功抢救深度肝昏迷和多个脏器衰竭的重症患者，创造了一个又一个生命的奇迹。倡导并建立了肝病患者自己的组织——北京肝移植受者联谊会，并任终身医学顾问。基于优异的临床工作，于2009年在全国器官移植年会上做了专题报告，并被授予优秀中青年医师奖。在2011年的全国外科学术会议上，获得演讲比赛全国冠军及杰出外科医师奖。在2017年全国器官移植年会上做了《175例肝移植术后存活10年以上患者随访数据分析》的大会报告，获得广泛好评。目前存活10年以上的肝移植病友已超过200人，无论是病友数量或生存质量，均处于全国领先地位。[1]毕业院校北京医科大学学历博士论文著作社会任职擅长领域出诊时间人物经历1996年，毕业于北京医科大学临床医学系，随后师从中国著名外科学家冷希圣教授，潜心从事肝癌的手术切除和免疫治疗方面的基础研究，并于2002年获北京大学医学博士学位。2008年初，承担2005级本科生的外科总论实习脱产教学工作[1]。2015年，以访问学者身份赴著名的美国霍普金斯医学中心肿瘤外科深造[2]。论文著作撰写论文《行为回放式教学法在外科基本操作教学中的应用》，发表于《中华医学教育杂志》2010年第4期[1]。社会任职中国致公党北京市医药卫生专业委员会副主任委员，人民医院支部主任委员，致公党西城区委医疗总支常委。目前担任中国医师协会外科医师分会胆道外科专业委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会委员，中国医师协会器官移植免疫专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会委员，中国医疗保健国际交流促进会软组织肿瘤分会委员，中国研究型医院学会移动医疗专业委员会委员，白求恩医学专家委员会肝胆胰外科专业委员会委员，中国老区建设促进会医药卫生专业委员会委员，世界肝脏移植学会（ILTS）委员。兼任《肝癌电子杂志》编委，《中国医药》杂志通讯编委[2]。擅长领域长期工作在临床一线，擅长肝癌的治疗，尤其擅长各种复杂的肝癌切除手术、腹腔镜微创肝癌切除术和肝脏肿瘤射频消融术。擅长肝癌切除术后配合使用最前沿的免疫治疗手段预防肝癌术后复发、同时进行规范的抗病毒治疗以降低肝癌复发风险[2]。擅长原发肝癌及肝转移癌的手术切除及综合治疗，肝脏移植治疗各种终末期肝病，门静脉高压症、梗阻性黄疸、胆管癌、胰腺癌及各种脾脏肿瘤[2]。出诊时间肝胆外科，周一下午；周三上午、下午 虎父无犬子，教授上小学儿子画 荣膺6届中国好大夫。 荣膺5届中国好大夫。 2020年好大夫网评出的好大夫器官移植黄教授 2019年好大夫网评出的好大夫器官移植黄教授 2018年好大夫网评的好大夫器官移植黄教授 APP  北京大学人民医院手机APP可挂8日内号，您可以扫描下方二维码下载APP预约挂号。 这个排行榜选取主流互联网医疗第三方平台——好大夫在线为样本，数据覆盖全国 9852 家公立医院，509.4亿次患者浏览轨迹，5700万名患者的在线问诊记录，3.1亿次医患交流，429.8万条患者在医院就诊后的线上评价。中国社科院健康业发展研究中心基于以上数据，研究得出“2019全国医院互联网影响力排行榜”。这是该榜单连续第4年发布，共涉及29个专科。有别于其他形形色色的官方排行，可以说这个是基于广大患者口碑的民间榜。 北大人民医院肝胆外科刚建科时的合影，第二排右一是黄磊教授好青涩的小伙子。 北大人民医院肝胆外科帅哥靓妹（大年初一上班人员） 2019.10.9号教授刚过完“十一”国庆节，在专家门诊就看了十个小时人数54真是工作狂。 2020年5月18日，是教授从事肝移植工作20周年纪念日。20年的风雨兼程，1000多个不眠之夜，他上过的每一台移植手术都有各自不一样的故事，有轻松愉快的、也有惊心动魄的。 2019.10.8器官捐献，生命永续！在教授朋友圈看到：今天的移植做起来还挺费劲，肝门区不计其数的曲张血管，每一支都憋足了劲想给医生们些颜色看看，考验我们的耐心和细心啊 2018.12.22日，黄教授与中国人体器官捐献与移植委员会主任、卫生部原副部长黄洁夫教授合影 生命的奇迹 荣誉虽然是你个人的，但是患者看到后就是吃了一个定心丸。 教授给77岁的老爷子做肝移植真了不起，为双方的勇气点赞！ 教授能跟父亲做手术，您父亲一定感觉很自豪吧！ 我们只知道黄教授和他师傅冷希圣俩位大腕 肝肾联合移植的移友顺利出院了，恰逢今天是器官捐献主题活动日，在我国，每年等待器官移植的患者超过30万人，实际器官移植手术仅为1万余例。器官捐献，生命永续，支持这一充满正能量的公益事业。 教授一个月为四位患者做肝移植 教授朋友圈图片和文字：2019.9.26这个是上周三熬夜切的一个直径18cm、占据整个肝中叶的巨大血管瘤，滋养血管极多，切完后肝脏完全劈离为左外、右后两部分，是近年来最费劲的一例肝切除。病人恢复顺利，马上出院了。话说因为血管瘤长的位置太危险、个头又太大，病人咨询了十几个专家，只有我和上海东方肝胆外科医院的周伟平主任愿意为她做手术。但之所以最终舍近求远选择了我，是因为病人又算了个命，觉得跟我的缘份匹配度最高，所以千里迢迢北上投奔了我，实在是荣幸。总结一下，首先：虽然肝血管瘤是良性肿瘤，但如果位置不好，而且生长速度比较快，还是应该尽早治疗，以免手术风险过大。第二：我们外科医生还是要努力挑战自我，要像我的老师冷希圣教授一样，以攻克高精尖的手术为目标。第三：病人就医前算个命，有时候也是有用处的，至少她这次是算对了[呲牙][呲牙][呲牙] 劳逸结合 　　见缝插针休息一会儿 这可能是教授来湖北武汉做肝移植拍的 对于肝移植来说，供肝质量和移植手术技术是手术成功最根本的保障，而围手术期管理同样也是非常重要的环节。在2018年全国移植年会召开前夕，黄教授当选中华医学会器官移植分会围手术期管理学组委员，相信在几位大咖的带领下，一定会使我国肝移植的围术期管理工作更加规范，令器官移植患者的人生轨迹 “移”路畅通。 这个病人11年前就因为右后叶的突发肝癌破裂腹腔大出血，我们急诊切掉了他四分之一的肝脏。术后一直定期复查，没有复发状态良好，因此放松了警惕。这一两年没做检查，直到最近上腹不适，结果发现肝上又长了两个比拳头还大的肿瘤。昨天的手术，我先切掉了他左外叶更大一些的那个肿瘤，但发现如果继续切除右前叶肿瘤，剩下的肝脏有可能不够用，也就是术后有可能会出现肝功能衰竭。纠结了好久，我临时下台和病人的儿子又沟通了一下。小伙子想了想，坚决的说：黄教授您就切吧，上次手术如果不做，我父亲早就没了，如今您已经为他延长了十一年时间。这次我们还想拼一下，如果真发生肝衰竭，我们认了，也尽力了。。。接下来的切除手术顺利，我们也最大程度的保留了残余肝体积。。。今早病人清醒，指标不错，反映肝功能的乳酸水平正常[胜利]。体会1）肝癌患者一定要定期复查，千万不能大意。2）充分相信医生，医患双方才能一起共担风险，争取机会。3）爱拼才会赢。（图一）一共有图片六张 图二 图三 图四 图五 图六 这那是教授的手，而像工地民工搬砖的手，外科大夫真不容易啊！ 北大人民医院闪耀之星 一个术后17年的家属，向教授诉苦说病人开始喝工作酒了、还不少喝，于是教授下迖了红头文件，还要他冲击肝移植术后20年。（重要指示如下😄） 以下是患者在好大夫网对黄教授的评价和感谢信，我选录一点点也许对患者朋友有所帮助。 教授不但医术水平高，而且对患者认真负责，对移植的肝脏不忽略一点瑕疵，为完美主义教授点赞！ 2020.9.11日今天看教授朋友圈发的照片三天换了4个肝，真是空中飞人了不起！ 我把美篇初稿刚编好还没有给黄教授看，有位广西小妹找我要黄教授的联系方式，只能把这张名片再做进来。总的目的是要大家有病少走弯路。 2021年8月8月做的一台肝移植手术，肿瘤32斤创世界记录。 2021年8月8月做的一台肝移植手术，肿瘤32斤创世界记录。 2021年8月8月做的一台肝移植手术，肿瘤32斤创世界记录。（图一） 2021年8月8月做的一台肝移植手术，肿瘤32斤创世界记录。（图二） 2021.8.19日《中国医师节最好的礼物》这组照片的两个主人公不是父子胜似父子。穿医生服的是肝移植专家黄磊，怀中抱的是当时只有五岁肝移植患者。17年前是黄磊做的肝移植手术，下图是患者现今状况。19日是中国医师节，也是25岁患者的17岁手术生日，两个特殊日子重叠一起，令人感慨不已。患者的母亲把两张对比照片发出，用以庆祝黄磊教授的医师节和儿子的手术生日！ 正面。北京的大医院名医不须要做广告人满为患哟😄 反面 又干掉了一个肝癌 教授切的第三个肝癌，去给家属看标本，粉丝给拍的。这还能认出来是教授吗？ 人民网人民健康采访黄磊教授，主要内容是：决定肝移植成败的因素有那些 小心肝儿，小心肝 2019.12.5护士节日快乐！ 肝移植术 黄磊主任医师北京大学人民医院三甲概述含义肝移植术是将其他人的一个或部分健康的肝脏，通过手术的方式植入到患者体内，是治疗各种终末期肝病的唯一有效手段，其手术效果直接影响患者生活质量。  总的来说经保守治疗无效、预计6-12个月内可能会因肝病死亡的患者，均应考虑进行肝脏移植。在我国肝炎后的终末期肝硬化是肝脏移植的最常见原因，其次是肝癌和各种肝功能衰竭。手术指征1、各种急性、亚急性或慢性肝功能衰竭； 2、失代偿期肝硬化出现严重的并发症，如顽固性腹水、食管胃底曲张静脉破裂出血、肝性脑病（肝昏迷）、肝肾综合征； 3、胆汁淤积性的终末期胆病； 4、伴有全身其他器官损害的肝代谢性疾病； 5、某些肝的原发性恶性肿瘤； 6、肝脏先天性遗传性疾病，如肝豆状核变性。手术禁忌绝对禁忌： 1、肝外存在无法根治的恶性肿瘤； 2、存在难以控制的感染； 3、难以戒除的酗酒、吸毒者； 4、心、肺、脑等重要器官患有严重器质性病变患者； 5、难以控制的精神疾病。相对禁忌： 1、年龄大于75岁； 2、严重的门静脉血栓形成海绵样变性者； 3、进展期肝脏恶性肿瘤； 4、既往复杂肝胆系统手术史、尤其是继发胆系感染者； 5、既往精神疾病患者。手术费用平均25-30万元。由于各地医保系统覆盖的情况不同，部分省份可以报销一部分医疗费用。术前是否需要住院是，根据患者实际情况而定。术前检查1、心脏功能评估：心电图、多普勒超声心动图等。 2、肺功能评估：包括血气分析、X-线胸片（必要时行胸部CT检查）、肺功能检查等。 3、术前常规：血常规、尿液一般检测、大便检测、梅毒螺旋体抗体测定、人类免疫缺陷病毒抗体及RNA测定、乙型肝炎病毒标志物检测、丙型肝炎病毒标志物检测、肝功能检查、肾功能检测、凝血因子检测（活化的部分凝血活酶测定、凝血时间、血浆凝血酶原时间测定）、凝血酶时间等。术前准备1、肠道准备：手术当天禁食，术前晚和术晨行清洁灌肠。 2、术前护士需要进行备皮。护士会用软毛刷蘸取肥皂液或滑石粉涂需备皮的皮肤，一手持纱布紧绷皮肤，另一手持备皮刀，从上到下依次剃净毛发，再用温水擦净皮肤，检查皮肤毛发是否剃净及局部有无皮肤破损（如有伤口应及时报告医生处理）。 3、手术前，手术医师和麻醉师会与患者交待术中可能发生的危险，并请患者在手术协议书上签字。术前注意事项患者在术前应与医生、护士充分沟通，了解手术的过程、重要性以及术后的注意事项，减轻紧张、焦虑、恐惧和不良情绪，积极的配合治疗，增强术后康复的信心。此外，患者家属应该多陪伴、安慰和鼓励患者，使患者感受到家庭的温暖和支持，为早日康复和出院奠定基础。术中麻醉方式全身麻醉手术体位仰卧位：两臂置于身体两侧，两腿自然伸直。手术时长6-8小时手术过程1、在上腹切口，摘除病肝。切除受体病肝时，注意保存好受体肝脏的血管，要将血管分离清楚，然后切掉病肝。 2、移植供肝，将供体处理好的半个肝脏植入受体中，注意按顺序吻合肝静脉、门静脉、肝动脉、胆管等各个血管，吻合时通常在手术放大镜或显微镜下进行。 3、充分止血，留置腹腔引流管后关腹。术后拆线时间需要拆线，术后8-10天拆线。是否需要住院是，一般术后住院3-4周。术后饮食在肝移植手术后1-3天尽早恢复经口进食，未达条件者采用静脉营养的方式，改善患者的营养状况。适当补充葡萄糖、脂肪、氨基酸，同时还要注意水、电解质以及维生素的补充。术后活动术后鼓励患者早期下床活动，以促进胃肠蠕动，减轻术后腹胀、腹痛。医生会指导患者减轻伤口疼痛的方法。下床活动时，应固定并保护好引流管，减少牵拉引起伤口的疼痛。疼痛的缓解有利于患者休息，减少急性应激反应及植物神经功能紊乱等其他不良反应，有利于快速康复。术后护理1、体位：使患者保持舒适的姿态，减少手术对伤口的影响。肝移植术后的患者，要保持低坡半卧位，床头抬高30°，可以保持呼吸的通畅性，减轻伤口的张力和疼痛。 2、翻身：护士协助患者翻身时动作要轻柔，护理操作尽可能集中完成，以减少患者疼痛感，确保引流管固定牢固、稳定，减轻由引流管刺激而伴发的疼痛。 3、护理人员要严格按照医嘱，同时在用药时要注意按时、按量，同时详细记录患者的尿量、体温、引流量及各种不适症状。 4、有效咳嗽：术后为预防肺部感染，患者应掌握有效的咳嗽方法，有效咳嗽能降低术后肺部并发症的发生率，促进康复。患者术后因害怕引起伤口疼痛和裂开，不敢咳嗽，所以应练习有效咳嗽的方法：取卧位或是坐位，先深而慢地吸气，然后缩唇缓慢呼气，吸呼比是1∶3，再深吸一口气后屏气3秒，然后进行短促而有力的咳嗽；咳嗽的同时收缩腹肌，用手按压腹部的伤口，减轻伤口疼痛，促进痰液排出。术后注意事项1、由于手术是全麻过程，患者全程处于睡眠状态，所以当患者清醒时，手术已经结束并返回监护室。这时候患者口中会有气管插管，用来连接呼吸机，帮助患者呼吸。患者醒后应注意不要挣扎抗拒或咬这根管，应听从监护室医生和护士的嘱咐，配合治疗，符合条件的时候就会拔除气管。 2、观察伤口敷料及引流情况，若持续有鲜红血液沾湿敷料或伤口内引流持续较多血性液体，要警惕有活动性出血。 2、观察有无排异反应，如术后早期突然高热、寒战、血压升高、移植区疼痛、烦躁不安和全身不适等，应及时报告医生。风险与术后并发症1、腹腔内出血：手术后新肝的功能正逐渐恢复中，术后早期手术创面仍有再出血的可能，可进行输血等保守治疗，必要时需重回手术室止血。 2、血管栓塞：手术中需吻合的肝动脉、肝静脉、门静脉等血管有血栓阻塞的可能性，通常需要药物治疗或手术取栓。 3、胆汁渗漏：胆汁可能由胆管吻合处或由肝脏切面渗漏，可根据具体情况采取密切持续观察、放置引流管或手术处理。 4、排斥反应：肝脏移植后仍有部分患者可发生排斥反应，医生会依病情给予抗排斥治疗并调整免疫抑制剂的剂量。 5、感染：免疫抑制剂的使用会降低身体抵抗力，使患者较易遭受感染。此时应密切观察患者是否有任何感染迹象，必要时给予适当的药物预防或控制感染。 6、胆管狭窄：移植肝胆管吻合处可能有狭窄和阻塞，可视情况于胆管内放置内支架引流管或气球导管扩张，若症状无改善，还应视情况做胆管重建手术。拓展内容手术对比1、全肝移植：包括经典原位肝移植与背驼式原位肝移植；但背驮式肝移植由于需要解剖第三肝门，不适用于病肝体积较大的患者。 2、部分肝移植：包括活体肝移植、劈离式肝移植与减体积肝移植等，可选择的供体类型包括左外叶、带或不带尾状叶的左半肝、带或不带肝中静脉的左半肝、带或不带肝中静脉的右半肝、右后叶、减体积的左外叶等。 3、辅助性肝移植：主要分为异位辅助性肝移植、原位辅助性肝移植。由于种种技术性问题不易克服及整体预后不够理想，异位辅助性肝移植目前已较少开展。而辅助性部分原位肝移植和辅助性原位全肝移植则已被广泛接受，主要是根据需要先行切除原左半肝／左外叶或右半肝／右三叶，再于原位植入部分供肝或整体供肝。注：目前经典原位肝移植仍是最常用的术式，总体预后也相对较好。相关手术 全肝移植、部分肝移植、辅助性肝移植 相关知识 1、严重感染是导致肝移植手术后死亡的重要原因，所以术后的感染预防非常重要，对患者使用的被褥衣服要定时消毒，室内安装净化设备，确保室内的空气清新。每天还应定时对空气消毒，同时做好患者每天的基础护理，密切观察患者的伤口、尿路、皮肤、口腔有无感染。 2、急性排斥反应多发生在移植后5-10天，主要表现为肝区胀痛、畏寒、发热、自觉不适、乏力、纳差、黄疸及血胆红素和肝酶系急剧上升，最直接、反应最快的指标是胆汁量锐减、稀薄和色淡。（以上文章百度上找到的） 做完这集美篇，我再也不会吃猪肝了！