翼状胬肉，你知多少？

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什么是翼状胬肉？

翼状胬肉是一种慢性炎症，因形状似昆虫翅膀而得名，俗称“攀睛”或“胬肉攀睛”。按其发展与否，可分为进行性和静止性两种。

进行性翼状胬肉头部隆起、前段有浸润，有时见色素性铁线（Stocker 线），体部充血、肥厚，向角膜内逐渐生长。静止性翼状胬肉头部平坦，体部菲薄，静止不发展。

　　翼状胬肉的具体病因不明，可能与紫外线照射、烟尘有一定关系。局部角膜缘干细胞受损，失去屏障作用可能也是发病基础。近年研究发现可能与I型过敏反应有关，也有专家认为是结膜组织的增殖变性弹力纤维发育异常而产生的弹力纤维变性所致。

翼状胬肉的临床表现，多见于双眼发病，以鼻侧多见，一般无明显自觉症状，或仅有轻度异物感，当病变接近角膜瞳孔区时，因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降。睑裂区肥厚的球结膜及其纤维血管组织呈三角向角膜侵入，当胬肉较大时，可妨碍眼球运动。

　　翼状胬肉的治疗：

一、保守治疗：

1.减少外界环境的刺激对于预防翼状胬肉的发生有一定作用。2.有流行病学结果显示，在长期佩戴眼镜的人群中，翼状胬肉的发生率比较低，因此佩戴防护镜也是预防翼状胬肉的有效简便方法。3.较小而静止的胬肉一般不需治疗，但应尽可能减少风沙、阳光刺激。

二、手术治疗：

1.当胬肉影响美观；2.胬肉呈进行性发展，侵及瞳孔；2.当胬肉发展影响眼球转动；3.当胬肉影响其他眼部手术治疗时，可以进行手术治疗。

翼状胬肉的手术治疗，临床疗效明确，但存在一定的复发率。

　　目前的手术方式，有单纯切除和巩膜暴露或结膜瓣转移，胬肉切除+球结膜转移术、移植或羊膜移植术，胬肉切除+角膜干细胞移植。

临床研究表明胬肉切除联合角膜缘干细胞移植、自体结膜移植等，可以很大程度减少胬肉复发率。为目前临床胬肉手术首选。

　　翼状胬肉有一定的复发率，常见复发因素见术后工作环境差、紫外线等户外刺激强度大；术后结膜反应特别强烈者；胬肉反复充血、肥厚；不恰当的手术方式。

复发性胬肉考虑再次手术时需炎症完全静止，离上次手术至少6个月，术后联合使用局部强力抗炎药。

　　醴陵市中医院眼耳鼻喉科实施低费用政策，醴陵市城乡医保（医保、农合）患者交费600元，即可完成住院手术（住院时间2-3天）。

政策实施时间：2020.9.15-2020.11.15。