女性不能言说之痛苦，你有吗？———盆底超声帮你解答

北大医院宁夏妇儿医院超声医学科

身上常有尿液的异味？出门逛街总是想先找厕所？大笑或咳嗽有尿液不自主地溢出来？产后性生活不满意？这些让人欲说还羞的难言之隐，其实许多产后女性都有。 对于许多女性来说，患有压力性尿失禁会变得格外“矜持”——她们不敢跑、不敢跳、不敢咳嗽、不敢大笑、不敢打喷嚏，甚至不敢向人靠近，有人把这称为“社交癌”。其实这类统称为女性盆底功能障碍性疾病，主要包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、粪失禁及性功能障碍等，严重影响生活质量和身体健康。 为什么会出现盆底功能障碍性疾病呢？ 女性盆底的肌肉和韧带，像吊床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，除了使这些脏器维持正常的位置之外，还参与了控制排尿、排便、维持阴道紧缩度等多项生理活动。 正常情况下，肛提肌及周围的筋膜结构工作正常，使盆底的器官处于正常的位置，但在以下情况下例外： 1---妊娠 女性十月怀胎，胎儿及羊水使腹压长期增加，肛提肌负重增加，易产生损伤；2---阴道分娩 产妇努力地分娩出胎儿，会造成肌肉的撕裂和损伤；3---绝经　　对于老年妇女，由于激素分泌的改变，盆底肌肉松弛；4---长期腹压增加　　肥胖，慢性咳嗽等；5---妇科手术或受伤 有关盆底的手术也会造成盆底肌肉的损伤等。 　　基于以上情况，盆底肌肉损伤或松弛后，就无法行使正常的职能，引起排尿、排便功能等的异常，盆腔器官无法维持在正常位置，甚至脱垂体外。 如何判断自己是否盆底肌肉损伤或松弛呢？ 1.临床症状初判断：在咳嗽、打喷嚏、大笑时出现漏尿，尿流变细，排尿次数增多，排便困难，严重时可出现阴道膨出或者子宫脱垂症状。2.盆底超声检查确诊：大多数产后女性早期并无临床症状时，可通过盆底超声检查来早做诊断，早治疗；对于已出现临床症状或者症状较严重的女性，通过盆底超声检查可评估盆底肌损伤程度，帮助临床确定治疗方式。 什么是盆底超声检查？ 盆底超声是将探头放于会阴部，通过指导患者正确的完成缩肛和Valsalva动作，动态观察盆腔脏器的位置变化，从而判断盆腔脏器的脱垂情况及盆底肌肉的完整性。盆底三维成像技术还可以获得完整的肛提肌裂孔的立体声像图，准确测量裂孔大小，直观地观察肛提肌及韧带走形及损伤程度。盆底超声被广泛应用于盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗后疗效的评估。 盆底超声的适用范围1.尿失禁：主要表现为咳嗽、大笑或用力出现漏尿情况；尿频、尿急、排尿间隔小于2小时，夜尿增多；2.排尿困难：指膀胱内尿液排出障碍，排尿费力、排尿延迟，尿潴留；3.排便障碍：由于盆底肌、肛门括约肌协调功能障碍导致排出粪便受阻，长期便秘；4.盆底脏器脱垂：最常见的是阴道前、后壁脱垂；子宫脱垂，同时伴有腰骶部酸痛、下坠感；5.妊娠及分娩后盆底功能评估，观察产后盆底肌群修复状况等；6.各类脏器脱垂和/或尿失禁手术前盆底结构及功能评估；7.各类脏器脱垂和/或尿失禁手术后的检查及手术疗效评估（如阴道壁修补术、吊带及补片等手术前后）。 盆底超声的优势 1. 是诊断盆底功能障碍首选的影像学方法，临床检查仅能判断外部形态改变，超声检查可以对深部肌肉以及脏器情况准确评估。2. 可以发现早期尚未出现临床症状的患者，对于一些症状严重的中老年女性，可帮助临床确定治疗方式。3. 无辐射、无创伤；无造影剂引起的感染过敏；经济快捷；可重复性高；患者易于接受。 检查时间 1.黄金期：产后42天-6个月2.理想期：产后6个月-1年半3.有效期：产后1年半-3年内4.有盆腔坠胀、腰骶酸痛、尿失禁、子宫脱垂、顽固性便秘等症状时5.可疑盆底功能障碍的人群均应随时行盆底超声检查 非经期，检查之前只需排空大小便，无需特殊准备。越早评估诊断，对病情的帮助越大。 　　 为方便广大女性朋友能及时、明确诊断盆底功能障碍性疾病，宁夏妇幼保健院宁夏儿童医院超声医学科已开展盆底超声检查多年，每年检查人数约5000人次以上，使用目前国内先进的设备—迈瑞高端彩色多普勒超声诊断仪Resona 8 Exp、GE E8，并配备了智能盆底测量软件，在一定程度上为临床诊疗提供了依据、满足了广大患者的就医需求，更好的服务于临床、服务于患者。我院超声医学科与盆底康复科、妇科一起，为产后女性提供盆底筛查。通过早期筛查，能让更多自身无明显症状的女性尽早进行盆底康复训练及治疗，实时判断盆腔脱垂脏器，开展针对性的康复训练，帮助女性解决难言之隐。 超声医学科科室主任简介 盆底康复科简介 科室主任 主要开展业务 妇女保健中心简介 科室主任 主要开展业务 医院位置 超声医学科咨询预约电话☎️0951-7819562 医院公众号挂号平台