肱二头肌长头腱断裂胸大肌上止点固定

葛新江

患者，男性，汉族，38岁，健身教练，以拉伤致右上臂肿痛2小时入院，查体，右上臂近端空虚，压痛，“大力水手征”。既往左侧有肱二头肌长头腱断裂病史，予以行喙突固定。

肱二头肌长头腱解剖

MRI可见上盂唇损伤，肱二头肌长头腱关节盂止点断裂。

结节间沟处长头腱信号消失。

此处可见长头腱断端迂曲增粗。

取右上臂近端内侧切口，长约10cm. 沿胸大肌三角肌间隙入路，找到结节间沟，切开腱鞘，找到长头腱断端并拉出，可见如术前判断，自关节盂止点处断裂。

切除关节腔内部分肌腱。

5号爱惜邦编织缝合肌腱，测量肌腱粗6mm.

触摸胸大肌肱骨近端止点。

暴露胸大肌肱骨近端止点。

尾孔导针自胸大肌肱骨近端止点处向肱骨后外侧打入。

4.5mm空心钻扩大骨髓道。

选用7mm蘑菇钻再次扩大骨髓道。

将编制的肌腱引入骨髓道。

预张肌腱，调整张力。

拧入7mm界面螺钉。

拧入界面螺钉后见肌腱张力良好，肌腱固定良好，大力水手征消失。

术后见界面螺钉位置良好，肌腱张力良好。

　　中国式运动医学属于精细医学，是非中医、非西医之类的专科医学，是国粹医学传统手法实践精华与国际运动医学功能康复理念的完美融合，体现了更快、更高、更强的奥林匹克运动精神，真正做到‘以人为本’，让受伤的身体'完璧归赵'，地区第一人民医院骨一科将始终秉承运动医学理念，更好的为阿克苏地区运动损伤患者服务。