经股静脉腹壁输液港植入术(改良后)

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<div>植入式静脉输液港( VPA )是一种完全植入体内的血管通道系统,为病人提供长期闭合静脉输液管道。VPA 主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,该系统利用无损伤针经皮肤刺入封闭的注射座,形成输液通路,用于输注高浓度化疗药物、胃肠外营养液或输血等,并可进行采集血样,适合作为恶性肿瘤病人静脉输液化疗的永久性通道 。常规VPA 的植入部位是经锁骨下静脉、颈内静脉后路穿刺,注射座放于胸壁或上臂。本科在临床工作中发现,常规植入的输液港并不能完全满足临床需要,特别是对于上腔静脉狭窄、肿瘤侵犯后引起静脉回流受阻以及上肢及胸壁皮肤溃烂坏死等不能经上腔静脉途径植入输液港的病人来说,该项技术由于静脉回流受阻而无法使用。为了治疗和用药的安全,减轻病人反复穿刺的痛苦,提高病人生活质量,提高护理工作效率,我科开展了经股静脉植入静脉输液港技术。</div> 患者男性,**岁,因上腔静脉压迫综合征无法经常规入路植入输液港,我科综合研究后决定采用经股静脉入路输液港植入术(改良后)。较传统股静脉入路输液港植入术相比,本例患者采用右侧腹股沟韧带上方入路,术后患者正常活动不会对输液港导管造成牵拉、移位,异物感小。 右侧腹股沟韧带上方入路 右下腹壁制作囊袋后,打通隧道,回拉导管 剪断体外多余导管,连接硅胶导管与注射座,输液港放入囊袋。 术中透视确定导管远端位置及导管走向,导管下端位于股骨头中上方、耻骨上支水平 传统股静脉输液港植入导管下端位于股骨颈、耻骨下支水平 缝合并酒精消毒皮肤切口 输液港”被称为“看不见的生命线”,适用范围广、痛苦小、并发症少、携带方便,植入后不影响淋浴、洗澡、游泳及日常活动,是中长输液及长期营养支持的患者的首选通路,能够有效解决临床静脉输液难、输液痛、输液外渗等问题,预防减少静脉输液并发症的发生。“改良后经股静脉输液港植入”不仅对上腔静脉病变患者提供了有效通路,保障了临床输液、为后续治疗奠定了坚实基础,而且以病人为中心,保障了病人的正常生活不受影响,是一种切实有效的治疗手段。