<p> 2020年8月19日，安康市中心医院心内三病区成功为一位“右旋心”患者实施了室上速的电生理检查+三维射频消融手术。</p> <p> 患者55岁女性，反复心悸18年。发作时自觉心跳快，心跳整齐，呈突发突止，持续数分钟至数小时不等，心悸发作时曾在在院行心电图提示室上性心动过速。7年前曾行房间隔缺损修补术。</p> <p> 在外院动心过速发作时心电图提示：阵发性室上性心动过速</p> <p>入院查超声心动图：心脏大部分位于正中线右侧，右旋心，永存左上腔静脉。</p> <p> 术前陈进业主任、刘胜强主任医师组织科室团队详细讨论，做好充分的准备，包括术中可能遇到的困难。详细知病情并征得患者及家属同意后，由陈进业主任带领电生理团队进行手术。</p> <p>上腔静脉造影提示上腔静脉位于脊柱左侧，心脏呈右位</p> <p> 行右旋心心腔内电生理检查+三维射频消融术，腔内电生理检查提示房室结折返性心动过速，在三维重建下行房室结慢径改良，手术共历时3小时，手术成功，达到治愈目的。</p> <p>房室结折返性心动过速（慢快型）</p> <p> 正常人的心脏都位于胸腔偏左，右旋心不同于镜面右位心，右旋心是整个心脏向右后旋转180°，心尖指向右侧，不合并内脏转位，常合并心血管畸形，如房间隔缺损、动静脉畸形等，占正常人群的十万分之一，而合并有室上速的更是少见。由于心脏位置改变，合并有双侧锁骨下静脉畸形，穿刺成功后电极无法达到，给消融的定位及影像学带来困难，射频消融难度大。</p> <p> 我院心内三科电生理团队近年在心律失常介入治疗领域不断进取，特别是在房颤、室上速、室速等三维射频消融治疗心律失常方面取得各项突破。此项罕见病例手术的顺利完成，标志着我院心内三科的心律失常介入治疗水平再上一个新的台阶。</p> <p>心血管内科三病区电生理+三维射频消融团队：</p><p>陈进业主任医师：13891503820</p><p>刘胜强主任医师：15114953132</p><p>郑时康副主任医师：13992586252</p><p>路飞主治医师：15706035931</p>