<p>孕期能安全度过，顺利分娩，母婴平安是每个家庭的心愿，但我们的宝贝在宫内是否安全是每个孕妈担心的问题。今天通过两个案例给大家普及一些孕期常见的危险因素。</p> <p>早上查房时发现该患者胎心一过性减速，张玉敏院长指示:立即胎心监护，监护结果出来如图，患者无宫缩，出现胎动过频，胎动后胎心有减速...</p> <p>吸氧，改变体位，再次胎心监护如图，胎心没有好转迹象，反而频繁减速，值班李巧妮医师立即报告刚下手术的尚江苹副主任，尚主任看了胎心监护，结合患者病情（患者宫内孕39周，彩超提示发育相当于34周3天，羊水偏少)，考虑胎儿窘迫，立即请示张玉敏副院长，张院长查看后指示:从胎心监护看，考虑胎儿窘迫，因患者第一胎，无宫缩，短时间无法经阴道分娩，建议立即手术。</p> <p>术中发现羊水呈黄绿色（正常羊水颜色是白色或无色的)，2度污染，提示新生儿宫内缺氧，脐带部分过度扭转，还好，手术及时，新生儿没有重度窒息，经过常规复苏，新生儿评分正常 ，母婴安全。</p> <p>一个月前这例脐带扭转胎儿就没有这么幸运，这个胎儿已经宫内孕38周4天，几年前曾做过一次剖宫产（瘢痕子宫)，孕妇自感胎动消失一天来医院检查，到医院检查时已胎死宫内。</p> <p>看这例胎儿术中发现脐带扭转达36周以上，脐轮部扭转1cm左右，就是因为脐带过度扭转造成胎儿没有血供而死亡，足月的孩子了，非常可惜!</p> <p>什么是脐带过度扭转?正常脐带扭转6-11周属生理范围，也就是说生理范围内的脐带扭转一般对胎儿无明显影响，如果脐带过度扭转，特别是脐带的胎盘端或脐轮部完全或不完全扭转，可造成胎儿严重缺氧，甚至胎死宫内。</p> <p>那么怎样发现胎儿宫内的安危征象那?胎心监护就是其中一个比较简单易行的监护手段，正常孕妇一般宫内孕34周后每周要进行一次胎心监护，反应胎儿宫内安危情况，如果胎心监护不理想，需要改变体位，吸氧复查，直至正常。如果胎心监护正常，也要自己观察胎动，每个胎儿都有自己的胎动规律，如果今天胎动和昨天相比增加一倍或减少一倍也提示胎儿宫内缺氧，要及时就医，因为即使规律产检仍有一些不明原因的胎死宫内。虽然妊娠、分娩是一个生理过程，但个别人会出现一些意外情况，所以要规律产检，一但出现异常情况要立即就诊。</p><p>洛宁县妇幼产科团队在张玉敏副院长，舒群玲副院长和马玉红部长带领下，业务技术不断提高，愿为你的母婴平安保驾护航!</p>