<p><br></p><p> 提到“重症脑卒中”,有些医学常识的老百姓都知道那是重病,结局“非死即残”。尤其是对于八十多岁的老人突发此类重病更是预后不佳。</p><p> 但是近期九院卒中中心神经外科通过介入手术和后续一系列治疗,将一位重症出血性脑卒中的耄耋老人从死亡线上救回来并重返家庭生活。</p> <p> 周大爷,82岁,入院15小时前在家中突发头昏、头痛,并意识模糊,由家属送往当地医院行头颅CT示:蛛网膜下腔出血,继发性脑室出血,因病情重当地医院无法处置,家属急转送至我市一大型三甲医院行相关治疗。因手术风险大、住院花费高,家属转至九院神经外科。</p><p> 张西安副主任医师接诊患者后,经检查,诊断为:1. 蛛网膜下腔出血 2.高血压病3级 3.间质性肺炎(NHISS评分:10分。Hunt-Hess:3级 Fisher分级 4级)并建议立即行在全麻下行全脑血管造影术明确病因,决定下步治疗。</p> <p>造影提示:右侧颈内动脉动脉瘤(血泡动脉瘤)</p> <p>血泡动脉瘤(BBA)因瘤壁菲薄,术中、术后再次出血风险极大,属于复杂难治性动脉瘤。</p> <p> 经神经外科卒中小组讨论后决定立即进行覆膜支架置入术,重建血管壁、隔绝动脉瘤,防止动脉瘤再次出血。</p> <p>手术由刘展会主任指导,张西安、豆涛涛医生完成。</p> <p>术后进行了解痉、补液、营养神经等药物治疗,并行腰大池置管术尽快引流蛛网膜下腔出血。</p> <p>术前CT</p> <p>术后CT</p> <p> 经过神经外科护士的精心护理及康复锻炼,周大爷术后十天就能在搀扶下下地活动,术后2周就能自主活动,重返家庭生活。</p> <p> 出院时,老人的儿女激动的说,2周前来到九院时我们万万没有想到:九院能让“九死一生”的老父亲重返家庭,感谢九院医护人员的辛勤付出。在“中国医师节”来临之际,祝福奋战在临床一线的白衣战士们节日快乐,身体健康。</p>