美貌与智慧的绊脚石 ——腺样体肥大

医路同行

你还在为孩子越长越丑而苦恼么？你还在为孩子鼾声比爸爸都大而震惊么？孩子为何上课不听讲，成绩越来越差？孩子为何都上学了还在尿床？这不是孩子不乖，而是有“小鬼”作祟它欺软怕硬，专挑孩童欺负它惧怕光明，夜间却兴风作浪它深居简出，躲避人们的追查除非耳鼻喉科医生出手，抓它个原形毕露它就是肥大的腺样体腺样体是什么？ 腺样体，又称咽扁桃体或增殖体，与人们平时熟知的扁桃体同属咽部的淋巴组织，通常在6-7岁左右发育至最大，10岁之后逐渐萎缩，成人基本消失。腺样体增生是孩童发育的正常生理现象，但是如果出现相应症状，则被称为腺样体肥大，是一种病理现象。由于它位于鼻咽，一旦肥大则可能影响鼻腔的通气。我很关心孩子的，为什么没有发现这个病？ 儿童腺样体肥大的症状早期并不容易被家长识别和发现，引起的反复鼻塞和听力下降等症状，多会被认为成反复发作的上呼吸道感染或分泌性中耳炎，患儿自行服用药物效果却并不明显。通常都是在出现了严重的打鼾和明显的容貌改变，家长才开始带着孩子到医院求医问药。有的儿童甚至是在口腔科进行正畸时，才发现问题原来出在了腺样体上。腺样体肥大是如何阻碍孩子的智慧与美貌呢？ 腺样体肥大导致长期鼻塞迫使儿童养成张口呼吸的习惯，引起了鼻唇部、牙列及颌骨发育异常，表现为上下唇外翻，开唇露齿，牙列拥挤，上前牙前倾等；下颌后缩，面部窄长或者地包天等，统称为“腺样体面容”。这样的面容，孩子也只能和美貌说“拜拜”了。图片来源于网络 同时，腺样体经常带着自己的“好兄弟”扁桃体双胞胎一起增肥，三人一起堵在狭窄的咽腔里，导致气道的狭窄。这种情况在睡眠后会更为严重，因而会出现严重的鼾症，甚至发展成睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。OSAHS患儿睡眠中血氧含量明显降低，甚至导致重度低氧血症，长期低氧的毒性作用以及对神经的刺激可引起诸多全身症状。在夜间孩子会多梦、尿床、磨牙等，在白天则会出现注意力不集中。加之一些患儿听力也可能受到影响，很多患儿出现了学习成绩下降，成为了别人嘴中的“笨小孩”。腺样体既然会萎缩，还需要治疗么？ 腺样体会慢慢萎缩，但孩子的发育等不起，容貌的改变和成绩的下降还有可能对孩子的心理健康造成伤害。因此，及时地治疗腺样体肥大，可谓一举多得。部分腺样体肥大可以通过规范的药物治疗缓解症状，但是如果保守治疗无效，则应该尽早进行腺样体切除术。腺样体切除术安全么？ 腺样体切除术既往术式存在出血较多、损伤较大和切除不彻底等问题，患儿也比较痛苦。如今在鼻内镜的辅助下可以更清楚地观察到手术区域，等离子射频技术使得术中出血更少，儿童全身麻醉的安全可靠使得患儿术中痛苦更少，并且也让手术医生更从容地处理术区的各种情况。那切除了腺样体，症状会自然消失么？ 一旦出现腺样体面容这种情况，并不是术后一定可以自然改善，仍需进一步至口腔正畸科就诊。通过功能训练改善张口呼吸习惯；训练唇肌功能（吹口琴、吹纸青蛙等），改善唇部外貌的异常；对已经出现严重的牙颌面畸形，则需要进一步采取正畸-正颌治疗才能纠正。 腺样体肥大的孩童也可能患有慢性鼻-鼻窦炎，因此术后仍需要规范治疗鼻腔鼻窦炎症（包括鼻用激素、抗生素及鼻腔冲洗等），才能进一步缓解鼻塞等症状。 可见一旦不能及时治疗，腺样体肥大将可能需要耳鼻咽喉科、口腔科等科室的综合治疗。因此，家长应当重视反复发作的鼻塞、耳闷及听力下降、打鼾美貌与智慧的绊脚石 ——腺样体肥大原创鲠不在喉，倪小杰上海长征耳鼻咽喉头颈科今天点击上方蓝字关注我们你还在为孩子越长越丑而苦恼么？你还在为孩子鼾声比爸爸都大而震惊么？孩子为何上课不听讲，成绩越来越差？孩子为何都上学了还在尿床？这不是孩子不乖，而是有“小鬼”作祟它欺软怕硬，专挑孩童欺负它惧怕光明，夜间却兴风作浪它深居简出，躲避人们的追查除非耳鼻喉科医生出手，抓它个原形毕露它就是肥大的腺样体腺样体是什么？ 腺样体，又称咽扁桃体或增殖体，与人们平时熟知的扁桃体同属咽部的淋巴组织，通常在6-7岁左右发育至最大，10岁之后逐渐萎缩，成人基本消失。腺样体增生是孩童发育的正常生理现象，但是如果出现相应症状，则被称为腺样体肥大，是一种病理现象。由于它位于鼻咽，一旦肥大则可能影响鼻腔的通气。我很关心孩子的，为什么没有发现这个病？ 儿童腺样体肥大的症状早期并不容易被家长识别和发现，引起的反复鼻塞和听力下降等症状，多会被认为成反复发作的上呼吸道感染或分泌性中耳炎，患儿自行服用药物效果却并不明显。通常都是在出现了严重的打鼾和明显的容貌改变，家长才开始带着孩子到医院求医问药。有的儿童甚至是在口腔科进行正畸时，才发现问题原来出在了腺样体上。腺样体肥大是如何阻碍孩子的智慧与美貌呢？ 腺样体肥大导致长期鼻塞迫使儿童养成张口呼吸的习惯，引起了鼻唇部、牙列及颌骨发育异常，表现为上下唇外翻，开唇露齿，牙列拥挤，上前牙前倾等；下颌后缩，面部窄长或者地包天等，统称为“腺样体面容”。这样的面容，孩子也只能和美貌说“拜拜”了。 同时，腺样体经常带着自己的“好兄弟”扁桃体双胞胎一起增肥，三人一起堵在狭窄的咽腔里，导致气道的狭窄。这种情况在睡眠后会更为严重，因而会出现严重的鼾症，甚至发展成睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。OSAHS患儿睡眠中血氧含量明显降低，甚至导致重度低氧血症，长期低氧的毒性作用以及对神经的刺激可引起诸多全身症状。在夜间孩子会多梦、尿床、磨牙等，在白天则会出现注意力不集中。加之一些患儿听力也可能受到影响，很多患儿出现了学习成绩下降，成为了别人嘴中的“笨小孩”。腺样体既然会萎缩，还需要治疗么？ 腺样体会慢慢萎缩，但孩子的发育等不起，容貌的改变和成绩的下降还有可能对孩子的心理健康造成伤害。因此，及时地治疗腺样体肥大，可谓一举多得。部分腺样体肥大可以通过规范的药物治疗缓解症状，但是如果保守治疗无效，则应该尽早进行腺样体切除术。腺样体切除术安全么？ 腺样体切除术既往术式存在出血较多、损伤较大和切除不彻底等问题，患儿也比较痛苦。如今在鼻内镜的辅助下可以更清楚地观察到手术区域，等离子射频技术使得术中出血更少，儿童全身麻醉的安全可靠使得患儿术中痛苦更少，并且也让手术医生更从容地处理术区的各种情况。那切除了腺样体，症状会自然消失么？ 一旦出现腺样体面容这种情况，并不是术后一定可以自然改善，仍需进一步至口腔正畸科就诊。通过功能训练改善张口呼吸习惯；训练唇肌功能（吹口琴、吹纸青蛙等），改善唇部外貌的异常；对已经出现严重的牙颌面畸形，则需要进一步采取正畸-正颌治疗才能纠正。 腺样体肥大的孩童也可能患有慢性鼻-鼻窦炎，因此术后仍需要规范治疗鼻腔鼻窦炎症（包括鼻用激素、抗生素及鼻腔冲洗等），才能进一步缓解鼻塞等症状。 可见一旦不能及时治疗，腺样体肥大将可能需要耳鼻咽喉科、口腔科等科室的综合治疗。因此，家长应当重视反复发作的鼻塞、耳闷及听力下降、打鼾等早期症状。及时就诊、规范治疗，才能避免让腺样体变成“限样体”，给孩子一个通畅的咽腔，还孩子一个健康的童年，送孩子一个精彩的未来！等早期症状。及时就诊、规范治疗，才能避免让腺样体变成“限样体”，给孩子一个通畅的咽腔，还孩子一个健康的童年，送孩子一个精彩的未来！