<p>现病史：</p><p> 患者20天前因“高位复杂性脓肿”于外院行肛周脓肿切开术手术治疗，出院后创腔较深，久不愈合，特来我院就诊，查体:肛门截石位7点可见一长约4cm切口，深及齿状线下，脓性分泌物较多，引流不通畅，12点处一炎性组织，上有一瘘口，按压有血性液流出。考虑瘘管切除不完全</p> 住院查体 <p>肛门截石位7点可见一长约4cm切口，深及齿状线下，有脓性分泌物渗出，12点处一炎性组织，上有一瘘口，按压有血性液流出。</p> MRI图像显示 <p>术前检查：</p><p> 入院后行分泌物细菌培养与药敏试验，示: 大肠埃希菌ESBL检测 Pos+,肺炎克雷伯肺炎亚种ESBL检测 Neg-。根据结果应用抗生素抗感染治疗。于2020-07-03行清创术+肛瘘切除术手术</p> 术前所见 术中所见 <p>肛门截石位6-7点，一长约4cm切口，深及齿状线下，探查见创腔向后达肛管后深间隙，沿括约肌间向两侧延伸，可达3、9点，12点见一外口。</p> 手术经过 <p>沿6点向骶尾部切开，暴露肛管后深间隙，沿肛尾韧带做挂线处理，距肛缘2cm处内括约肌上可探及一内口，挂橡皮筋一根做引流，分别于3、9括约肌问及12点外口作一长约1cm切口，并分别用橡皮筋做挂线引流处理。刮匙探入刮除脓腔内腐烂组织，充分止血，塔形纱布加压包扎。</p> <p>术后10天可见肉芽组织生长</p> <p>术后14天，拆除引流皮筋</p> <p>术后20天来院复查，创面恢复好，肉芽组织生长良好。</p>