<p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">各位老师，大家好：</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 今天带大家一块学习中枢性眩晕中两根容易病变的血管——AICA与PICA</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">同时分享两根血管病变相关性眩晕的区别。</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">下面我们先了解一下什么是AICA与PICA</b></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">小脑后下动脉(PICA，posterior inferior cerebellar artery)</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">小脑前下动脉(AICA，anterior inferior cerebellar artery)</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">椎-基底动脉系统（vertebrobasilarsystem）有4个最大的供应后颅窝神经结构的分支：</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">①小脑后下动脉(PICA，posterior inferior cerebellar artery)：与后组颅神经构成神经血管复合体。→进入小脑延髓裂。</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">②小脑前下动脉(AICA，anterior inferior cerebellar artery)：与面神经核前庭蜗神经组成神经血管复合体。→入脑桥小脑裂。</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">③小脑上动脉(SCA，superior cerebellar artery)：与三叉神经组测一组神经血管复合体。→进入中脑小脑裂。</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">④大脑后动脉(PCA，posterior cerebral artery)。→逐渐至幕上。</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">基底动脉→小脑上动脉 → 小脑半球上表面、同侧的上蚓部、齿状核大部、小脑中脚上部、小脑上脚及桥脑被盖外侧；</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">基底动脉→小脑前下动脉→绒球、腹侧小脑；</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">椎动脉→小脑后下动脉→小脑下半球及核团后部。</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">小脑后下动脉病变临床表现</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">小脑后下动脉（PICA）或椎动脉闭塞综合征：</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1);">◆ 导致眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核） ；</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1);">◆ 同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）；</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1);">◆ 交叉性感觉障碍（三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1);">◆ 同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）。</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1);">◆ 饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">小脑前下动脉病变临床表现</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">小脑前下动脉(AICA)供血区梗死：</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">◆ AICA为外周和中枢前庭结构供血，包括内耳、侧脑桥、小脑中脚等部位。因此，AICA梗死通常会导致外周和中枢前庭病变。</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">◆ AICA供血区梗死的患者主要表现为头晕/眩晕、眼球震颤、听力下降、肢体和面部感觉丧失、共济失调和辨距不良的各种症状的组合。</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">◆ 构音困难（言语断续）、行走困难（小脑共济失调）、眩晕和面部无力是小脑前下动脉病变的常见临床表现。</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">AICA与PICA的区别</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">虽然AICA比PICA梗死要少见，但AICA梗死可导致突发性眩晕和同侧感音神经性耳聋，这是由于迷路动脉供应的前庭蜗神经和内耳缺血造成的。</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">南阳南石医院刘老师提醒大家</b></p><p><br></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">要想掌握好中枢性眩晕</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">一定要牢记：</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">1.后循环血管解剖与各血管供血范围</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">2.更要掌握不同解剖结构功能</b></p><p><br></p> <p>南阳南石医院眩晕诊疗区</p><p>夏明栓主任13838720497</p><p>刘艳贞13462646609</p>